Sledování nálezu makrotrombocytů v nátěru trombocytopenické periferní krve ve vztahu k rozšířenému parametru krevního obrazu-IPF (frakce nezralých trombocytů).

Abstract

Předmětem této práce bylo zhodnotit morfologicky velikost destiček v mikroskopickém nátěru ve vztahu k rozšířenému parametru krevního obrazu IPF (frakce nezralých trombocytů). Z literatury víme, že sledováním IPF můžeme odlišovat poruchy megakaryopoézy (trombopoézy) od trombocytopenií ze zvýšené destrukce, konzumpce nebo ztráty krevních destiček nebo sekundárních, imunitně podmíněných trombocytopenií. Lze také monitorovat efekt terapie u trombocytopenií po transplantacích kmenových buněk nebo po chemoterapii. Ke studii byly použity vybrané trombocytopenické vzorky periferní krve s naměřenými signifikantně zvýšenými hodnotami parametru IPF nad 8 %. Primární naměřená data (PLT-O, IPF, RET a CRP) byla statisticky zpracována pomocí popisné (deskriptivní) statistiky. Pro posouzení korelací mezi těmito parametry byly použity Spearmanovy korelace. Sledovali jsme, zdali existuje vztah mezi přítomností mladých destiček-maktrotrombocytů (reálnou trombopoézou) a erytropoézou vyjádřenou počtem retikulocytů (RET). Dále nás zajímala v literatuře někdy uváděná závislost mezi IPF a koncentrací C-reaktivního proteinu (CRP). Na základě statistického vyhodnocení jsme vyslovili domněnku, že IPF je parametr zcela nezávislý na CRP a dalších parametrech měření krevního obrazu.

This work main subject was to evaluate morphologically the size of platelets in microscopic blood smear in correlation to complete blood count parameter - IPF (Immature platelets fraction). It is known fact that by observing IPF we are able to differentiate impaired megakaryopoiesis (thrombopoiesis), from thrombocytopenias caused by elevated destruction, consumption, loss of platelets or secondary thrombocytopenias related to immune system disorders. It is also possible to monitor the therapeutical effect in post stem - cell transplant thrombocytopenias or thrombocytopenias following chemotherapy. Thrombocytopenic peripheral blood samples which were picked to measure, showed significant higher values of IPF, above 8%. Primary measured data (PLT - 0, IPF, RTC and CRP) was statistically analysed by descriptive method. Spearman rank correlation test was used to show relations between those parameters. We observed, whether some correlations could be established between young platelets - macrothrombocytes (real thrombopoiesis) and erytropoiesis measured by number of reticulocytes (RTC). Further, we were interested in already published dependency of IPF and CRP (C-reactive protein). Based on our statistic results we assumed that IPF is parameter absolutely independent from CRP as well as from the rest of measured complete blood count parameters.