Rozdíl SpO2 mezi prsty ruky při sekvenční desaturaci a skokové resaturaci

Abstract

Pulzní oxymetrie představuje neinvazivní metodu sledování periferní saturace krve kyslíkem (SpO2). Je široce využívána ve zdravotnických zařízeních pro monitorování zdravotního stavu pacientů. Pro sledování hladiny SpO2 jsou nejčastěji využívány prstové senzory, které jsou umístěny obvykle na jeden ze tří prostředních prstů. Dostupné důkazy naznačují, že měření SpO2 může vykazovat variabilitu v závislosti na konkrétním prstu, který je použit pro měření. Dosud neexistuje žádná studie, která by porovnávala prsty z hlediska SpO2 za hypoxického stavu se současnou randomizací umístění prstových sond. Cílem této studie bylo porovnat rozdíly v hodnotách SpO2 mezi prsty ruky během postupné desaturace v rozmezí 70-100 % SpO2 a během skokové změny z hypoxické fáze do fáze zotavení. Studie se zúčastnilo 45 dobrovolníků, z nichž ji 43 dokončilo. Dobrovolníci byli vystaveni různým hypoxickým směsím kyslíku. Experiment začal dvouminutovou ustalovací fází, během které se měřily výchozí hodnoty SpO2 u každého dobrovolníka. Po 7,5 minutách následovala fáze postupné desaturace a po dosažení minimální hodnoty SpO2 následovala fáze resaturace, kdy došlo k návratu k výchozím hodnotám SpO2. K měření byly použity prstové pulzní oxymetry Masimo (Masimo Corp., CA, USA). Byla použita randomizace umístění senzorů pulzních oxymetrů, aby se minimalizovaly rozdíly mezi nimi. Výsledné hodnoty SpO2 se při měření na různých prstech lišily, avšak tyto rozdíly nebyly významné ve srovnání s přesností pulzních oxymetrů. Nejnižší hodnoty SpO2 byly naměřeny na palci. Výsledky naznačují, že hodnota perfuzního indexu (PI), která reflektuje míru prokrvení prstu, má vliv na naměřené hodnoty SpO2.

Pulse oximetry is a non-invasive method of monitoring peripheral blood oxygen saturation (SpO2). It is widely used in health care facilities to monitor the health status of patients. Finger sensors are most commonly used to monitor SpO2 levels, which are usually placed on one of the three middle fingers. Available evidence suggests that SpO2 measurements may show variability depending on the particular finger that is used for measurement. To date, there is no study comparing fingers in terms of SpO2 under hypoxic conditions with simultaneous randomization of finger probe placement. The aim of this study was to compare the differences in SpO2 values between the fingers of the hand during progressive desaturation between 70-100 % SpO2 and during the step change from hypoxic to recovery phase. Forty-five volunteers participated in the study, 43 of whom completed it. The volunteers were exposed to different hypoxic oxygen mixtures. The experiment began with a two-minute settling phase during which baseline SpO2 values were measured for each volunteer. A gradual desaturation phase followed after 7.5 minutes, and a resaturation phase was followed by a return to baseline SpO2 values after reaching a minimum SpO2 value. Masimo finger pulse oximeters were used for the measurements (Masimo Corp., CA, USA). Randomization of pulse oximeter sensor placement was used, to minimize differences between them. The resulting SpO2 values varied when measured on different fingers, but these differences were not significant compared to the accuracy of the pulse oximeters. The lowest SpO2 values were measured on the thumb. The results suggest that the perfusion index (PI) value, which reflects the degree of blood supply to the finger, has an effect on the measured SpO2 values.