Přínos laboratorní diagnostiky fibrin/fibrinogen degradačních produktů (FDP LIA) v plazmě

Abstract

Předmětem této bakalářské práce je laboratorní stanovení fibrin/fibrinogen degradačních produktů (FDP) a jejich specifické podmnožiny - D-dimerů v plazmě. Teoretická část pojednává o hemostáze - o primární hemostáze, plazmatickém koagulačním systému a fibrinolytickém systému. Dále je zde zmíněna trombolytická léčba a diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC). Je zde též popsána koagulopatie v souvislosti s onemocněním COVID-19, což je velmi aktuální téma, neboť se ukazuje, že u pacientů s touto nákazou mohou D-dimery sloužit jako významný diagnostický i prognostický marker. Praktická část se zabývá hledáním vztahu mezi plazmatickými koncentracemi D-dimerů a FDP naměřenými vysoce citlivou LIA metodou. Porovnávali jsme koncentrace D-dimerů a FDP změřené v 70 vzorcích plazmy. Vzhledem k probíhající koronavirové pandemii jsme porovnali i hodnoty naměřené u pacientů COVID-19 negativních a COVID-19 pozitivních. Data jsme graficky zpracovali a snažili se odvodit možná pravidla. Zjistili jsme, že vztah mezi plazmatickými koncentracemi D-dimerů a FDP nepochybně existuje, ale konkrétní pravidla pro tento vztah není možné určit. Potvrdilo se, že koncentrace D-dimerů bývá u pacientů COVID-19 pozitivních většinou zvýšená, často v souvislosti s přítomností mikrotrombotických změn.

The aim of the bachelor thesis is the laboratory determination of fibrin/fibrinogen degradation products (FDP) and their specific subset - D-dimers in plasma. The theoretical part deals with hemostasis - with primary hemostasis, plasmatic coagulation system and fibrinolytic system. Thrombolytic therapy and disseminated intravascular coagulation (DIC) is here mentioned. Coagulopathy in connection with COVID-19 is also described here. It is very topical issue because D-dimers can help us as an useful and significant marker by COVID-19 patients. The practical part deals with seeking relation between plasmatic concentrations of D-dimers and FDP measured by highly sensitive LIA method. We were comparing concentrations of D-dimers and FDP measured in 70 plasmatic samples. Considering the fact of ongoing COVID-19 pandemic we compared values of positive and negative COVID-19 patients, too. We put these data into charts and we have been trying to deduce the possible definite rules. We have found out that the relation between the plasmatic concentrations of D-dimers and FDP really exist however the concrete rules cannot be determined. It has been confirmed that the increased concentration of D-dimers have mostly been occurred by the COVID-19 patients, often in context with microthrombosis.