Ekonomicko-klinické hodnocení léčebných přístupů roztroušené sklerózy

Abstract

Onemocnění roztroušená skleróza je spjato se značnými dopady jak na kvalitu života pacienta, tak na rozpočet plátce terapie. Terapie roztroušené sklerózy je realizována především podáváním imunomodulačních léčiv, která jsou velmi nákladná. Hlavním cílem této práce bylo provedení ekonomicko-klinického zhodnocení dvou léčebných přístupů v terapii RR RS. Hodnoceným přístupem byla stanovena léčba pomocí SC GA 40 mg, komparátorem SC IFN 44 ug. Cíle bylo dosaženo prostřednictvím dvou nákladových analýz - CEA a CUA. Analýza nákladové efektivity byla kalkulována na základě přínosů identifikovaných pomocí multikriteriálního rozhodování. Výsledný ICER byl stanoven na -2 229 Kč, což vypovídá o nákladové neefektivitě SC GA 40 mg (ve srovnání s SC IFN 44 ug). Analýza nákladů a užitku byla realizována v softwaru TreeAge Pro Healthcare ve formě Markovových modelů. Simulace v časovém horizontu 10 let shledala léčbu SC GA 40 taktéž nákladově neefektivní (ICUR 17 172 Kč). Na základě těchto studií, lze tedy tvrdit, že je léčba SC GA 40 mg nákladově neefektivní ve srovnání s léčbou SC IFN 44 ug.

Multiple sclerosis is associated with significant impacts on both the patient's quality of life and the healthcare payer's budget. The treatment of multiple sclerosis is realized mainly through administration of immunomodulatory drugs, which are very expensive. The main objective of this thesis was to perform an economic-clinical evaluation of two therapeutic approaches in RRMS. The evaluated approach here was the treatment with SC GA 40 mg, SC IFN comparator 44 ug. The objective was achieved through two types of cost analyses, namely CEA and CUA. The cost-effectiveness analysis was calculated based on the effects identified through multi-criteria decision analysis. The resulting ICER amounted to CZK -2,229 which indicates a cost ineffectiveness of SC GA 40 mg (compared to SC IFN 44 ug). The cost-utility analysis was performed using the TreeAge Pro Healthcare software in form of the Markov models. The simulation over a time horizon of 10 years found the treatment of SC GA 40 being also cost-ineffective (ICUR CZK 17,172). Based on these studies, it can be said that SC GA 40 mg treatment is cost ineffective compared to SC IFN 44 ?g treatment.