Analýza provozního zajištění screeningu sluchu u novorozenců
Analysis of introduction of hearing screening in newborns into operation
Typ dokumentu
diplomová prácemaster thesis
Autor
Lucie Horáčková
Vedoucí práce
Kudrna Petr
Oponent práce
Velemínský Miloš
Studijní obor
Systémová integrace procesů ve zdravotnictvíStudijní program
Biomedicínská a klinická technikaInstituce přidělující hodnost
katedra biomedicínské technikyPráva
A university thesis is a work protected by the Copyright Act. Extracts, copies and transcripts of the thesis are allowed for personal use only and at one?s own expense. The use of thesis should be in compliance with the Copyright Act http://www.mkcr.cz/assets/autorske-pravo/01-3982006.pdf and the citation ethics http://knihovny.cvut.cz/vychova/vskp.htmlVysokoškolská závěrečná práce je dílo chráněné autorským zákonem. Je možné pořizovat z něj na své náklady a pro svoji osobní potřebu výpisy, opisy a rozmnoženiny. Jeho využití musí být v souladu s autorským zákonem http://www.mkcr.cz/assets/autorske-pravo/01-3982006.pdf a citační etikou http://knihovny.cvut.cz/vychova/vskp.html
Metadata
Zobrazit celý záznamAbstrakt
Cíle studie: Hlavním cílem diplomové práce bylo provedení analýzy a zhodnocení provozního zajištění screeningu sluchu u novorozenců na novorozeneckých odděleních v České republice. Dalším cílem bylo provedení detailní analýzy a porovnání přístrojů, které se využívají k vyšetření screeningu sluchu, a také zhodnocení provozních nákladů vznikající při vyšetření screeningu sluchu pomocí metody otoakustických emisí (OAE) a automatických evokovaných potenciálů z mozkového kmene (ABR). Metody: Zhodnocení provozního zajištění screeningu sluchu v nemocnicích v České republice bylo provedeno na základě 22 otázek v dotazníkovém šetření a na základě literární rešerše. Výpočet nákladů obou metod pro screening sluchu byl proveden pomocí rozhovoru s personálem krajského a fakultního zdravotnického zařízení, který objasnil vznikající jednotlivé nákladové položky z pohledu poskytovatele zdravotní péče, a následně byla provedena jejich prostá kalkulace úplných nákladů. Na základě analýzy dostupných přístrojů na trhu v ČR, metody pořadí a analytického hierarchického procesu došlo k porovnání těchto přístrojů. Výsledky: Screening sluchu na novorozeneckých odděleních v ČR je prováděn metodou OAE nejčastěji zdravotní sestrou novorozeneckého oddělení druhý nebo třetí den po porodu novorozence, naopak metoda ABR je využívaná především jako doplňující metoda při rescreeningu a u nezralých novorozenců, jež je provedena nejčastěji lékařem ORL po stabilizování jedince. Odborné studie, zabývající se touto problematikou ve světě, tyto poznatky potvrzují. Výsledek kalkulace nákladů metody OAE je přibližně o 60 % nižší než u metody ABR. Celkové náklady na OAE byly vyčísleny na hodnotu 83 Kč v krajské nemocnici a na 72 Kč ve fakultní nemocnici na 1 měření, naopak u metody ABR byly náklady vyjádřeny na vyšší hodnotu, tedy v krajské nemocnici na 215 Kč a 207 Kč ve fakultní nemocnici na 1 vyšetření. Náklady v obou zdravotnických zařízení se odlišují především z důvodu mzdových nákladů a ceny spotřebního zboží. Po porovnání devíti přístrojů, které jsou vhodné k vyšetření, byl vybrán přístroj AccuScreen, který poskytl největší efekt za rozumnou pořizovací cenu. Závěr: Na základě výsledků lze metodu otoakustických emisí, která je využívaná na většině novorozeneckých oddělení v ČR i ve světě, považovat za spolehlivou, bezpečnou, dostatečnou a cenově velmi dostupnou metodu k identifikaci screeningu sluchu u novorozenců. Aims of the study: The main aim of the diploma thesis was to perform an analysis and evaluation of the operational provision of hearing screening for newborns in neonatal wards in the Czech Republic. Another goal was to perform a detailed analysis and comparison of devices used for hearing screening, as well as to evaluate the operating costs arising from hearing screening using the method of otoacoustic emissions (OAE) and automatic evoked potentials from the brainstem (ABR). Methods: The evaluation of the operational provision of hearing screening in hospitals in the Czech Republic was performed on the basis of 22 questions in a questionnaire survey and on the basis of a literature search. The calculation of the costs of both methods for hearing screening was performed by means of an interview with the staff of the regional and faculty medical facility, who clarified the emerging individual cost items from the perspective of the health care provider, and then their simple calculation of full costs. Based on the analysis of available devices on the market in the Czech Republic, the order method and the analytical hierarchical process, a comparison of these devices was performed. Results: Hearing screening in neonatal wards in the Czech Republic is performed by the OAE method, most often by a nurse of the neonatal ward on the second or third day after the birth, on the contrary. Expert studies dealing with this issue around the world confirm these findings. The result of the OAE cost calculation is approximately 60% lower than that of the ABR method. The total costs of OAE were calculated at CZK 83 in the regional hospital and at CZK 72 in the University Hospital for 1 measurement, while for the ABR method the costs were expressed at a higher value, where in the regional hospital at CZK 215 and CZK 207 in the University Hospital for 1 examination. Costs in both medical facilities differ mainly due to labour costs and the price of consumer goods. After comparing nine devices that are suitable for examination, the AccuScreen device was selected, which provided the greatest effect at a reasonable purchase price. Conclusion: Based on the results, the method of otoacoustic emissions, which is used in most neonatal wards in the Czech Republic and in the world, can be considered a reliable, safe, sufficient and very affordable method to identify hearing screening in newborns.
Kolekce
- Diplomové práce - 17110 [1011]