Vztah kvality života a funkčních testů u pacientů s amputací dolní končetiny

Abstract

Amputace není jen tělesné postižení, ale postihuje i psychickou stránku jedince. Jedná se o traumatizující zákrok, který výrazně ovlivní život i návrat do původního životního stylu. Cílem diplomové práce je prokázat vztah mezi kvalitou života a funkčními dovednosti, stanovit, jestli a jak spolu tyto dvě oblasti souvisejí a zjistit, zda je možné kvalitu života hodnotit i pomocí funkčních testů. Pro první je měření kvality byl využit dotazník EQ-5D-3L. Pro oblast funkční dovednosti byl použit dotazníkový Test dle Barthelové a dva testy chůze: Timed Up and Go Test a 10 Metres Walk Test. Následně bylo provedeno testování hypotéz. Měření se provádělo v nejbližší době po získání protetického vybavení a následně po měsíčním odstupu. V testu EQ-5D-3L byly brány indexy z Německa a z Velké Británie, kdy výsledky vyšly vyšší pro indexy Německa. Průměrné hodnocení VAS se v obou případech pohybovalo kolem 70 bodů. Funkční test TUG pacienti průměrně zvládli v prvním případě za 18,30 s, při druhém měření za 16,57 s. Výsledky 10MWT se také zlepšily, z 16,27 s na 14,67 s. Vyhodnocení Barthel indexu vyšlo průměrně v prvním měření 94,50 bodů, v druhém 98,75. Dále se v práci porovnávají jednotlivé otázky BI. Jednotlivý postup práce byl shrnut v procesním diagramu. Při porovnávání diplomové práce se studiemi, týkajícími se obdobného tématu, byly zjištěny rozdíly u skupin s vyšším či nižším věkovým průměrem, ale především u skupin, kde pacienti prodělali amputaci dávno v minulosti a protetické vybavení využívají delší dobu než lidé v této práci. Na základě zjištěných údajů je možné konstatovat, že pacienti se sžívají s protézou ve většině případů velice dobře. Zlepšovala se kvalita života i funkční dovednosti. Výsledky umožňují lepší pohled na pacienty po amputaci a nabízejí možnost dalšího, často i lehčího testování.

Amputation is not just a physical disability, but it also affects the individual's mental condition. It is a traumatic intervention that will significantly affect life and return to the original lifestyle. The aim of the thesis is to demonstrate the relationship between quality of life and functional skills, to determine whether and how these two areas are related and to find out whether it is possible to evaluate the quality of life through functional tests. The EQ-5D-3L questionnaire was used for quality measurement. Barthel's Questionnaire Test and two walk tests were used for functional skills: the Timed Up and Go Test and the 10 Meters Walk Test. Subsequently, hypothesis testing was performed. Measurements were made shortly after the prosthetic equipment was obtained and after a month's separation. In the test EQ-5D-3L, the indexes from Germany and the UK were taken, and the results were higher for the German indexes. The average VAS rating in both cases was around 70 points. On average, the TUG functional test was performed in the first case at 18.30 s, at the second measurement at 16.57 s. The 10MWT results were also improved, from 16.27 s to 14.67 s. Evaluation of Barthel index was in the first measuring 94,50 points and in the second measuring 98,75 points. Furthermore, the thesis compares BI questions. The individual workflow was summarized in the process diagram. When comparing the thesis with studies on a similar topic, differences were found in the groups with higher or lower age average, but especially in the groups where patients had amputations furthermore in the past and prosthetic equipment used longer than people in this job. Based on the data obtained, it can be stated that the patients get used to the prosthesis in most cases very well. Quality of life and functional skills have improved. The results allow a better view of amputated patients and offer the possibility of further and often even lighter testing.