Souvislost úbytku dopaminergních neuronů se zhoršením pohybových parametrů v presymptomatické a manifestní fázi Parkinsonovy nemoci

Abstract

Parkinsonova choroba je dlouhodobá degenerativní porucha centrálního nervového systému. Toto onemocnění koreluje s poklesem dopaminergních neuronů. Diplomová práce se zaměřuje na kvantifikaci množství dopaminergních neuronů a následné porovnání tohoto úbýtku s parametry pohybů u pacientů trpících Parkinsonovu chorobou v presymptomatické a manifestní fázi. Cílem bylo v SPM12 vytvořit metodiku zpracování SPECT snímků a kvantifikovat množství dopaminergních neuronů a následná korelace s finger tapping testem z BradykAN. K těmto úkonům bylo potřeba získat dostatečné množství probandů RBD (REM sleep behavior disorder) a PD (Parkinson's disease) probandů. Získáno bylo 24 probandů trpících PD 64,36?7,74 let. V této zkoumavé skupině trpících RBD se nacházelo 33 probandů s věkem 65,65?5,55 let. Nejprve byly zpracovány surové obrazy T1, SPECT, CT. Postupně byly změřené vazebné indexy jednotlivých probandů v obou skupinách, u probandů trpících manifestní fázi Parkinsonovy nemoci dosahovaly vazebné indexy u levé caudaty 3,08?0,68, u levého putamenu 1,77?0,54, u pravé caudaty 3,04?0,58 a u pravého putamenu 1,61?0,46. U probandů nacházejících se v presymptomatické fázi Parkinsonovy nemoci dosahovaly vazebné indexy u levé caudaty 4,44?1,03, u levého putamenu 4,03?1,1, u pravé caudaty 4,07?1,07 a u pravého putamenu 4,27?1. Dalším výsledkem jsou jednotlivé parametry pro levou a pravou ruku, kdy byly použity parametry poklesu amplitudy spojování prstů, frekvence spojování prstů, rychlosti spojování prstů a AngMean10 u jednotlivých probandů. Posledním krokem bylo zjištění, jestli korelují výše zmíněné parametry s vazebnými indexy. Korelační koeficienty u skupiny probandů RBD jsou velmi blízké nuly, což potvrzuje p-hodnota, tudíž lze prohlásit, že tyto parametry s vazebným indexem nekorelují. Ve skupině PD se vyskytují parametry (AmpDec, Frq, AngMean10) u levé caudaty, které korelují s úbytkem dopaminergních neuronů, u levého putamenu a parametru AmpDec korelace, stejně tomu je u pravé caudaty, což potvrzuje p-hodnota. Je zde patrné, že navržená cesta pro RBD nebude fungovat ideálně, ale u probandů s PD je tato situace lepší. Tento projekt by mohl vést lepší porozumění tohoto komplikovaného onemocnění.

Parkinson's disease is a long-term central nervous system disorder. This disease correlates with a decrease in dopaminergic neurons. The thesis focuses on the quantification of dopaminergic neurons. Comparing these a SPECTs to patients with Parkinson's disease in the presymptomatic and manifestation phase. The aim was to create a SPECT image processing methodology in SPM12 and quantify the amount of dopaminergic neurons and the correlation of finger tapping test by BradykAN. For this purpose, a sufficient number of RBD probands (a REM sleep disorder) and PD (Parkinson's disease) probands could be used. There were 24 probands with PD an age of 64.36 ? 7.74 years. There were 33 probands with an age of 65.65 ? 5.55 years in this study group of RBDs. First, raw images of T1, SPECT, CT were processed. Procedures that have been altered in different groups in probands suffering from manifest phases of Parkinson's disease reach 3.08 ? 0.68 for left caudate, 1.77 ? 0.54 for left putamen, 3.04 ? 0 for right caudate, 58 and 1.61 ? 0.46 for the right putamen. In probands, in the presymptomatic phase of Parkinson's disease, the binding indices of the left caudate reach 4.44 ? 1.03, in the left putamen 4.03 ? 1.1, in the right caudate, 4.07 ? 1.07 and 4.27 ? 1. Another result is the individual parameters for the left and right hand, using the parameters of the amplitude decrement finger tapping, average frequency, velocity of tapping, and AngMean10 for each proband. The final step was to find the data with BasGan indexes. In the PD group, there are parameters (AmpDec, Frq, AngMean10) in the left caudate, which correlate with the loss of dopaminergic neurons, in the left putamen and the AmpDec parameter, the same is true for the right caudate, as confirmed by the p-value. It is obvious that the proposed route for RBD will not work ideally, but this situation is better for PDs. This project could better understand this complicated disease.