Analýza údajů z echokardiografického vyšetření pacientů se Shoenovým syndromem

Abstract

Shoneův syndrom je vrozený vývojový komplex, v němž koexistují čtyři obstrukční anomálie levostranných srdečních oddílů a aorty. Zatím neexistuje příliš publikací, které by se věnovaly výsledkům léčby této srdeční vady. Tato práce se věnuje hodnocení úspěšnosti operačního zákroku u pacientů s vrozeným Shoneovým syndromem na základě naměřených dat z echokardiografického vyšetření pomocí analýzy dat získaných před a po zákroku. Prvním cílem této práce je určení parametrů, které se při léčbě výrazně změní. Pro vyhodnocení byl použit Wilcoxonův jednovýběrový neparametrický test, který neprokázal statisticky významnou změnu u parametrů ARA, PROARA, ZA_COA a AOABD. Druhým cílem bylo zhodnocení, zda analyzované parametry umožňují klasifikaci či rozdělení pacientů do určitých skupin, což by mohlo usnadnit určení prognózy stávajících i nových pacientů. Hodnocení bylo provedeno pomocí shlukové analýzy k means, jejíž výsledky byly porovnány s předpokládaným rozdělením pacientů dle pana doktora. Analýza ukázala, že pro určení prognózy pacientů je vhodné sledovat parametry mitrální chlopně (MVAN, PROMVAN. MVAI), parametry levé komory (LVD, PROLVD a LAR), průměr aorty za levou karotidou (ZA_LCAR) a tloušťku zadní stěny levé komory srdeční (PW).

Shone's syndrome is an innate developmental complex in which four obstructive anomalies of the left heart compartments and aorta coexist. There are not many publications concerned with results of this heart defect treatment. This thesis deals with evaluation of surgical procedure success in patients with innate Shone syndrome, analyzing echocardiographic data obtained before and after the surgery. The first objective of the thesis was to determine the parameters, which change significantly during the treatment, using Wilcoxon's single running non-parametric test, which showed no statistically significant change in following parameters: ARA, PROARA, ZA_COA a AOABD. The second objective of the thesis was to evaluate whether analyzed parameters allow some classification or division of patients into certain groups, which could make it easier to determine prognosis of both existing and future patients. The evaluation was done by a cluster analysis and its results were compared to the assumed patient distribution set by a doctor. The analysis showed that mitral valve parameters (MVAN, PROMVAN, MVAI), left ventricular parameters (LVD, PROLVD and LAR), left carotid aorta diameter (ZA_LCAR) and left ventricular back wall thickness (PW) should be used to determine patient prognosis.