Analýza elektrokardiografických parametrů repolarizace pro predikci ventrikulárních tachyarytmií v experimentálním modelu akutního koronárního syndromu

Abstract

Prevence život ohrožujících arytmií jako jsou ventrikulární tachykardie a ventrikulární fibrilace (VT/VF) a jejich léčba během ischémického záchvatu vyžaduje vyhodnocení repolarizačních EKG parametrů, protože depolarizační prediktory VT/VF jsou známé. Diplomová práce studuje amplitudové, časové charakteristiky, morfoligii T vlny (přítomnost negativní terminální části T vlny v 9 elektrokardiografických svodech) a repolarizační indexy (celkem 10 parametrů). Pomocí vytvořeného algoritmu v prostředí Matlab byly analyzovány parametry T vlny dostupných signálů při vychozím stavu, ischémii a reperfuzi. Statistická analýza odhalila parametry, které se statisticky významně lišily mezi skupinami jedinců bez a s fibrilací. Po provedení binární logistické regrese je zjištěným prediktorem VT/VF disperze intervalu TpTe. Na základě výsledku diplomové práce lze říci, že EKG parametr repolarizace TpTe je prediktorem reperfuzních VT/VF a vyžaduje další klinické studie, které budou provedené na pacientech s akutním koronárním syndromem.

Preventing life-threatening arrhythmias of ventricular tachycardia and ventricular fibrillation (VT/VF) and their treatment during an ischemic attack requires evaluation of ECG parameters of repolarization, because depolarization predictors of these malignant arrhythmias are well known. This Master's thesis studies amplitude and time characteristics, morphology of the T wave (presence of negative terminal T wave) and repolarization indices (10 parameters in total). Using the algorithm created in Matlab, the parameters of T wave of available signals during baseline, ischemia and reperfusion were analyzed. Statistical analysis revealed parameters that were statistically different between groups of individuals without and with fibrillation. After performing binary logistic regression, the only VT/VF predictor is the dispersion of TpTe interval. Based on the result of the Master's thesis, it can be said that the measurement of ECG parameters of repolarization serve as predictors of reperfusion VT/VF and warrant the clinical testing in patinets with ACS.