Porovnání metod neinvazivní glukometrie

Abstract

Cílem práce je analyzovat klinickou a nákladovou efektivitu neinvazivních glukometrů, které by měly být využívány při monitoraci glykemie pacientů s diabetem mellitem. Srovnání bylo provedeno pro 6 neinvazivních glukometrů, 4 intermitentní a 2 kontinuální glukometry. Základem pro hodnocení klinické efektivity se stala systematická rešerše publikací a diskuze se zdravotníky a pacienty. Náklady jednotlivých glukometrů byly konzultovány s výrobci a distributory. Jelikož v současné době nejsou neinvazivní glukometry dostupné v České republice, byly pro nákladové analýzy použity předpokládané ceny pro Českou republiku, respektive pro střední Evropu. Z důvodů rostoucích požadavků o úhradu zdravotnických prostředků ze systému veřejného zdravotního pojištění, byla provedena analýza nákladové efektivity z pohledu plátce zdravotní péče. Vyhodnocení klinických efektů bylo provedeno pomoci multikriteriálního rozhodnutí. Váhy jednotlivých parametrů byly určeny pomocí dotazníku 50 osob, mezi kterými byli pacienti, lékaři, zdravotní sestry a biomedicínští inženýři. Následně byla provedena analýza dopadu na rozpočet, aby bylo možné určit, jak vysoké náklady by muset být vynaloženy z veřejných rozpočtů. Výsledky ukázaly, že zavedení některých neinvazivních glukometrů by mohlo zdroje významně ušetřit. Další podstatnou výhodou neinvazivních glumetrů je minimalizace bolesti kterou pacient musí podstoupit z důvodů odběru krve a výrazné snížení rizika možné infekce nesterilní jehlou.

The aim of the work is to analyze the clinical and cost effectiveness of non-invasive blood glucometers, which should be used to monitor the glycemia of patients with diabetes mellitus. A comparison was made for 6 non-invasive glucometers, 4 intermittent and 2 continuous glucose meters. The basis for assessing clinical effectiveness has been systematically reviewing publications and discussions with healthcare professionals and patients. The costs of individual meters were consulted with manufacturers and distributors. Since currently non-invasive blood glucose meters are not available in the Czech Republic, the estimated costs for the Czech Republic and Central Europe were used for cost analyzes. Due to the growing demand for health care reimbursement from the public health insurance system, a cost-effectiveness analysis was performed from the point of view of the healthcare payer.The evaluation of the clinical effects was done by means of a multi-criteria decision. The weights of the individual parameters were determined using a questionnaire of 50 persons, including the patient, doctors, nurses and biomedical engineers. Subsequently, a budgetary impact analysis was carried out to determine how much the costs would have to be spent from public budgets. The results have shown that the introduction of some non-invasive glucometers can significantly save public resources. Another important advantage of non-invasive glucometers is the minimization of pain that a patient has to undergo due to blood collection and a significant reduction in the risk of possible infection by a non-sterile needle.