Porovnání strukturálních a funkčních změn u glaukomu

Abstract

Cílem teoretické části této bakalářské práce je uvedení do problematiky glaukomu. Bakalářská práce se zabývá objasněním dostupných vyšetřovacích metod tohoto onemocnění, seznamuje s dvěma základními typy - strukturální metodou (OCT, GDx, HRT) a funkční metodou (perimetrie). Soustřeďuje se hlavně na strukturální typ metody, při které má nemalý význam právě Ganglion cell komplex. Díky jeho pozorování lze včasně odhalit počáteční stádia onemocnění glaukomu a začít s dřívější, a tudíž úspěšnější, léčbou. Experimentální část se zaměřuje na porovnání změn strukturálních, týkajících se Ganglion cell komplexu a vrstvy nervových vláken sítnice, a změn funkčních, které lze odhalit perimetrickým vyšetřením. Potřebná data byla získána na základě dvojího měření 49 očí 25 pacientů Privátní oční kliniky JL v Praze 5 - Nové Butovice, s časovým odstupem jednoho roku. Při porovnání naměřených dat s normativní databází a následném určení odchylky bylo zjištěno, že u obou zkoumaných tlouštěk GCC (Ganglion Cell Complex) a RNFL (Retinal Nerve Fiber Layer) dochází k jejich postupnému úbytku, o něco více na straně GCC. Při porovnání průměrných hodnot GCC a RNFL a průměrných hodnot Pattern Defektu, sledovaných v časovém úseku jednoho roku, se potvrdila závislost kvality zorného pole na tloušťce vrstev sítnice. Průměrná hodnota NT klesla v průběhu roku přibližně o 2,0 mm Hg, zatímco průměrná hodnota Pattern Defektu se za toto období navýšila o cca 0,30 jednotek. To znamená, že i přes pokles NT došlo k mírné progresi změn zorného pole.

The aim of the theoretical part of this bachelor thesis is to introduce glaucoma. The bachelor thesis deals with the explanation of the available investigation methods of this disease, it acquaints with two basic types - structural method (OCT, GDx, HRT) and functional method (perimetry). It focuses on the structural type of the Ganglion cell complex. Thanks to his observations, the early stage of glaucoma can be detected early and begin treatment earlier and the better. The experimental part focuses on comparing the structural changes related to the Ganglion cell complex and the retinal nerve fibers layer, and functional changes that can be detected by perimetric examination. Required data were obtained based on a double measurement of 49 eyes of 25 patients of the Private Eye Clinic JL in Prague 5 - Nové Butovice with a one-year delay. When comparing the measured data with the normative database and subsequently determining the variance, it was found that both GCC and RNFL thicknesses undergo a gradual decrease, slightly more on the GCC side. When comparing the mean GCC and RNFL values and the mean Deflection Pattern values observed over a one-year timeframe, the visual field quality dependence on the thickness of the retinal layers was confirmed. The average NT value decreased by about 2.0 mm Hg over the course of the year, while the average defect pattern increased by about 0.30 units during this period. This means that despite the decrease of the NT there was a slight progression of changes in the field of vision.