Zvyšování efektivity zdravotnického provozu pomocí procesního řízení ve Zdravotním Ústavu se sídlem v Ústí nad Labem

Abstract

Zvyšování efektivity zdravotnického provozu pomocí procesního řízení ve Zdravotním ústavu se sídlem v Ústí nad Labem Diplomová práce se zabývá zaváděním procesního řízení do provozu ambulance pracovního lékařství a ambulance očkování a cestovní medicíny. Cílem práce je provést analýzu Lean Six Sigma na oddělení pracovního lékařství ve Zdravotním ústavu a vytvořit návrh na zefektivnění procesů. Problematika procesního řízení v ambulantním provozu není v českých podmínkách dosud popsána. Implementace principu Lean Six Sigma do provozu uvedených ambulancí byla inspirována modelem A. Tenera - A Lean Six Sigma project management improvement model. Tento model vychází, stejně jako diplomová práce z cyklu DMAIC. Pracovní skupina složená z odborníků z řad zaměstnanců a vedení Zdravotního ústavu společně definovala problematické procesy. Na základě SWOT analýzy a řízených rozhovorů s vedením byly určeny tři procesy kompetenci zdravotních sester, u kterých byly opakovaně řešeny problémy. A to: Vedení zdravotnické dokumentace, odesílání odběrů do laboratoře a zásobování pracoviště. Jednotlivé procesy jsou podrobně dekomponovány pomocí procesních map. Následně byly určeny parametry pro měření. Výstupy z měření byly převedeny na hodnotu DPMO. Na základě požadavků výkonnosti procesů, řízené diskuse s vedením a sestrami byl sestaven soubor opatření ke zlepšení. Opatření zahrnují zavedení metodického pokynu pro vedení zdravotnické dokumentace a kontrolní list k hodnocení chyb. K procesu odesílání odběrů byl zaveden metodický pokyn pro odběry biologického materiálu. Sestry byly proškoleny o provozu v laboratoři. Pro proces zásobování byl sestaven harmonogram pro odesílání požadavků na základě smluv s dodavateli materiálu. Zavedení zmíněných opatření bylo s odstupem jednoho měsíce v provozu zkontrolováno. Kontrolní měření prokázalo zlepšení výkonnosti procesů. Bylo dosaženo cíle práce. Vedení Zdravotního ústavu potvrdilo přínos implementovaných opatření.

Increasing the efficiency of healthcare operations through proces management The diploma thesis deals with the introduction of procedural control into the ambulance of occupational medicine and ambulance vaccination and travel medicine. The aim of this work is to analyze Lean Six Sigma in the Department of Occupational Medicine at the Medical Institute and to make a proposal for streamlining processes. The issue of procedural control in outpatient care is not yet described in Czech conditions. Lean Six Sigma's implementation of these ambulances was inspired by the A. Tenera - Lean Six Sigma project management improvement model. This model is based on the DMAIC cycle. A working group of experts from the staff and management of the Health Institute jointly defined the problematic processes. Based on SWOT analysis and managed interviews with management, three processes were identified for the competence of nurses who have been repeatedly resolved. And namely: Keeping medical records, sending laboratory samples and supplying the workplace. The individual processes have been extensively decomposed using process maps. Measurement parameters were subsequently determined. The measurement outputs were converted to DPMO. On the basis of process performance requirements, managed discussions with management and nurses, a set of improvement measures has been developed. Measures include the introduction of a methodological guidance for the conduct of medical records and a checklist for error evaluation. A methodological guideline for the sampling of biological material was introduced for the procurement process. The nurses were trained to run in the lab. For the procurement process, a timetable for submitting requests based on contracts with suppliers of materials was established. The implementation of these measures has been checked with one month's delay. The control measurements have shown improved process performance. The goal was achieved. Management of the Health Institute confirmed the benefits of the implemented measures.