Ekonomické hodnocení užitku katetrizační ablace při léčbě komorových arytmií

Abstract

Cílem této práce bylo ekonomické zhodnocení užitku katetrizační ablace při léčbě komorových tachykardií (KT) metodou analýzy nákladů užitku (CUA). Radiofrekvenční(RF) katetrizační ablace je terapeutickou metodou s potenciálem úplného odstranění komorových tachykardií, narozdíl od implantace kardioverterudebrilátoru (ICD), který představuje pouze za jištění před náhlou srdeční smrtív důsledku KT. Vpráci jsou porovnávány dvě skupiny pacientů sestrukturním postižením srdce a KT z hlediska kvality života. První skupinu tvoří pacienti, kterým byl preventivně implantován ICD. Druhá skupina je tvořena pacienty, kteří nad rámec implantace ICD podstoupili radiofrekvenční katetrizační ablaci pro KT. Kvalita života byla hodnocena generickým dotazníkem EQ-5D-3L, jehož výstupem je parametr QALY. V práci je dále provedena identikace nákladů spojených s oběma typy léčby a s počítán přírůstkový poměr rozdílu nákladů a rozdílu efektů ICER. Práce obsahuje vyjádření předních expertů z oblasti kardiologie a srdeční elektrofyziologie k řečené problematice. Zároveň je diskutován současný stav a možnosti dalšího vývoje. Zpracována byla analýza dopadu na rozpočet

The aim of this work was to evaluate the economic utility of catheterablation of ventricular tachycardia treatment using cost utility analysis (CUA). Radiofrequency (RF) catheter ablation is a therapeutic method with apotential of complete elimination of ventricular tachycardia unlike cardio verterdebrillator (ICD) implantation, which only prevents patients from sudden cardiac death resulting from ventricular tachycardia (VT) . Quality of life in two groups of patients with structural heart disease andventricular tachycardia has been measured and compared using agenericinstrument EQ-5D-3L. First group was represented by patients with I C Donly and a second group was represented by patients with IC Dandan adjunctc at heterablation of VT. Parameter QALY has been calculated. Direct and indirect medical costs of both therapeutic in terventions have been identie dandI CER was calculated. Budge timpact analysis was created. Current status and futu repossibilities are b e ingdiscussed with experts in cardiology and cardiacelectrophysiology