Náklady a efektivita technologie MediGuide v podmínkách České republiky
Costs and effectiveness of the MediGuide technology in the conditions of the Czech Republic
Typ dokumentu
diplomová prácemaster thesis
Autor
Jarošová Vladislava
Vedoucí práce
Kubátová Ivana
Oponent práce
Daníčková Kateřina
Studijní obor
Systémová integrace procesů ve zdravotnictvíStudijní program
Biomedicínská a klinická technikaInstituce přidělující hodnost
katedra biomedicínské technikyObhájeno
2014-08-25Práva
A university thesis is a work protected by the Copyright Act. Extracts, copies and transcripts of the thesis are allowed for personal use only and at one?s own expense. The use of thesis should be in compliance with the Copyright Act http://www.mkcr.cz/assets/autorske-pravo/01-3982006.pdf and the citation ethics http://knihovny.cvut.cz/vychova/vskp.htmlVysokoškolská závěrečná práce je dílo chráněné autorským zákonem. Je možné pořizovat z něj na své náklady a pro svoji osobní potřebu výpisy, opisy a rozmnoženiny. Jeho využití musí být v souladu s autorským zákonem http://www.mkcr.cz/assets/autorske-pravo/01-3982006.pdf a citační etikou http://knihovny.cvut.cz/vychova/vskp.html
Metadata
Zobrazit celý záznamAbstrakt
Technologie MediGuide je určena k zobrazení pozice diagnostických a terapeutických katetrů vybavených senzorem MediGuide a jejich navigaci při cévních nebo srdečních intervencích v prostředí elektrofyziologické laboratoř e. MediGuide oproti konvenční technologii nabízí 3D zobrazení přímo na skiaskopii nebo na zaznamenané skiaskopické smyčce, snížení radiační zátěže, skiaskopického času a celkového času výkonu. Cílem práce je analyzovat klinickou a nákladovou efektivitu nové technologie MediGuide v podmínkáchČeské republiky (dále jen ČR). Výsledky analýzy byly porovnány se studiemi německého kardiocentra, kde je technologie pozitivně hodnocena. Hodnotící metodou byla analýza efektivnosti nákladů, ve které byl porovnávanou technologií systém MediGuide a omparátorem nka Siemens Artis Zee. Hodnota efektu byla stanovena metodou TOPSIS, do které byly zadány hodnoty vah kritérií získané Saatyho metodou párového porovnává ní skupinou odborníků. Hodnota nákladů obsahuje souhrn přímých nákladů spojených s provozem obou technologií. Vypočtené hodnoty nákladů a efektů byly dosazeny do ICER, hodnocení přírůstkového poměru, kterým byla stanovena výše nákladů na jednotku efektu. Saatyho metodou byla nejvýše hodnocena kritéria: be zpečnost a účinnost technologie. Metodou TOPSIS byly stanoveny ukazatel e relativní vzdálenosti od nulové varianty v hodnotě 0,98 pro stávající technologii a 0,02 pro MediGuide v podmínkách ČR. Německá data z publikovaných studií v TOPSIS stanovila ukazatele v hodnotě 0,002 pro stávající technologii a 0,998 pro MediGu ide. V metoděbyly zásadní hodnoty těchto kritérií: radiační zátěž, která v ČR dosahovala hodnot při použití konvenční technologie 575?511? Gy/m2 a v Německu 14 453?7 403? Gy/m2, hodnoty skiaskopického času pro ČR 7,5?4,5 min, Německo 34?9 min a celkový výkonu ČR 148?91 min, Německo 157?51 min. Nákladová analýza stávající technologie stanovila náklady na výkon při ošetření 100 pacinetů v prvním roce rový p řírůstek na jednotku efektu ICER byl stanoven v prvním roce na 103 213 Kč. Výrobce hodnotí technologii MediGuide jako účinnou, bezpečnou s přidanou hodnotou snížení radiační zátěže pacienta, skiaskopického času a zkrácení celkového času výkonu. Tato kritéria potvrzují dostupné studie z Německa. V ČR se ve většiněkardiocenter využívá u konvenčních ablací nižší frekvence snímků při pulzní skiaskopii a to vede k celkově nižší radiační zátěži. U hodnocených výkonůMediGuide v podmínkách ČR nesplnil očekávaný efekt. MediGuide technology is designed to monitor the position of diagnostic and therapeutic catheters equipped with a sensor MediGuide and navigation in vascular or cardiac intervention in the environment of electro-physiological laboratory. MediGuide compared to conventional technology, offers the 3D display on the live fluoroscopy or recorded background, radiation burden reduction, fluoroscopy time and total time performance. The aim of this thesis is to analyze the clinical and cost effectiveness of new technologies MediGuide in the Czech Republic. Results of the analysis are being compared to the studies of the German Cardiac where technology is positively evaluated. The evaluation method is cost-effectiveness analysis, which compares technology system MediGuide to a comparator angiography Siemens Artis Zee. Value of the effect was determined by TOPSIS in which they were entered weight values obtained by Saaty method of pair comparison by group of experts. The sum of direct costs includes costs associated with the operation of both technologies. Calculated values of costs and effects were achieved in incremental ICER assessment ratio, fixing the amount of costs per unit of effect. More appreciated criteria in Saaty method were: safety and effectiveness of the technology. TOPSIS method indicators are set relative distance from the zero option in the value of 0.98 for existing technology and 0.02 for MediGuide in the Czech Republic. German data from published studies in TOPSIS set indicators in the value of 0.002 for existing technology and 0.998 for MediGuide. The fundamental values of the following criteria in this method were used: radiation burden, which in the Czech Republic reached values using conventional technology 575 - 511?Gy/m2and in Germany 14,453 - 7,403?Gy/m2, fluoroscopy time values for Czech Republic 7.5 - 4.5min; Germany 34 - 9min and total time performance of Czech Republic 148 - 91 min; Germany 157 - 51min. Cost analysis of existing technology set the cost of power at the treatment of 100 patients in the first year to CZK 181,711; MediGuide under the same conditions CZK 276,765. The proportional increase per unit effect of ICER was determined in the first year to CZK 103,213. Manufacturer of MediGuide values technology as an effective, safe and value-added reduce the radiation burden of the patient, fluoroscopy time and shorten the overall time performance. These criteria confirm the available studies from Germany. In the Czech Republic the most cardio-center uses intra-cardiac echocardiography to secure catheter localization with conventional methods, which is a performance solely paid by health insurance companies. In the evaluated performance MediGuide in the Czech Republic did not meet the expected effect.
Kolekce
- Diplomové práce - 17110 [1011]