Testování psychoakustických parametrů lidského sluchu ve stáří pomocí prototypu stimulační aparatury

Abstract

Častým problémem lidí ve stáří jsou obtíže s porozuměním řeči, což úzce souvisí se zhoršením kvality života, které může vést až kizolaci jedince od společnosti. Zhlediska vnímání řeči je důležité, aby posluchač dokázal správně sledovat proměnlivost akustického signálu včase. Vztah mezi zhoršeným časovým rozlišováním a mírou porozumění řeči ustarších lidí nebyl však vminulosti jednoznačně objasněn. Cílem práce jepřipravit experimenty (kalibrace a otestování hardwaru a softwaru, navržení protokolů) zaměřující senačasové rozlišovací schopnosti lidského sluchu a na skupině mladých a starých probandů tyto experimenty realizovat. Experimentůse účastnilo 29 probandů, z tohobylo 14 starších dobrovolníků (11 žen a 3 muži) svěkovým průměrem 68,9 - 4,6 let (věkové rozmezí 63 -78let), ve skupině mladých probandů bylo 15 dobrovolníků (7 žen, 8 mužů) svěkovým průměrem 23,6 - 0,6 let (věkové rozmezí 23 ?25 let). Zdůvodu zaměření experimentů načasové rozlišovací schopnosti sluchu bylo zapotřebí vyloučit jiné faktory, které by mohly ovlivnit dosažené výsledky. Proto byl na začátku experimentu každý proband podroben vylučovacím testům, které obsahovaly lékařskou prohlídku vnějšího zvukovodu, Montrealský test kognitivních funkcí atest vysokofrekvenční tónové audiometrie. Vlastní časové rozlišovací schopnosti sluchu byly testovány prostřednictvím dvou různých testů, měřením testu časově-intenzitní záměny (TITT)a detekcí mezery v šumu. U TITTse porovnává vliv interaurálního rozdílu vintenzitě stimulu svlivem interaurálního rozdílu vezpoždění stimulu na vjem jeho prostorové lokalizace. Test detekce mezery všumu se zakládá nahledání minimální postřehnutelné délky tiché pauzy (přerušení) umístěné náhodně do kontinuálního širokopásmovéhošumu. Závěrečným testem celého experimentu byla slovní audiometrie, při které se hodnotí porozumění slovům na různých hladinách intenzity zvuku. Zhodnocení experimentu byla na základě vylučovacích testů vyřazena data tří probandů. Při testu TITTse ukázalo, že u starších dobrovolníků ve srovnání smladšími se interaurální zpoždění podílí na vjemu stranovosti menší měrou než interaurální rozdíl vintenzitě. U testu detekce mezery v šumu byla minimální délka postřehnutelné mezery uskupiny mladých probandů rovna 3,71 - 0,73 ms, u skupiny starších probandů 6,75 - 1,4 ms, což je statisticky významně více (U-test, p <<0,05). Při testu slovní audiometrie byla hodnocena hladina intenzity zvuku, při které proband rozuměl 50 % slov. U skupiny mladých probandů byla tato hodnota rovna 20,2 - 1,9 dB HL u starších pak 27,1 - 5,2 dB HL (U-test, p << 0,05). Získané výsledky potvrzují, že použitý prototyp aparatury (hardware a software) stejně jakonavržené experimentální postupy (protokoly) jsou vhodné kměření časových parametrů lidského sluchu a poskytují reprodukovatelná data. Testy a jejich výsledky vznikly a budou dále použity vrámci grantového projektu zabývajícího se stárnutím sluchu, jehožcílem je mj. návrh testů pro podrobnější a přesnější klasifikaci presbyakuze

A common problem in old age is difficultyin understanding the language, which is closely related to the deterioration of quality of life, which can lead totheisolation of the individual from society. For the perception of speechitis important follow variation of the acoustic signal in time. Relationship between time resolutionand impaired speech perceptionwas not clearly understood. The aimof the studyis to prepare experiments (calibration and testing of hardware and software design protocol) focusing on the time resolution of human hearing. Experiment participated in 29 probands. Part of the experiment were 14 elderly volunteers (11 women and 3 men) with a mean age of 68.9 - 4.6 years (age range 63 -78 years). In the group of young subjects were 15 volunteers (7 women, 8 men) with a mean age of 23.6 - 0.6 years (age range 23-25 years). Experiments were focusedon the time resolution of the hearing, thereforewas necessary to exclude other factors that could affect results. Atthe beginning of the experimentseach proband was subjected to exclusionary tests, which included a medical examination of the external auditory canal, Montreal test of cognitive function and high-tone audiometry test. Temporal resolutionof human hearingwere tested by two different tests, by measuring the time-intensity trading test (TITT) and detection of gap in noise. The principle of TITTtest, is the effect ofinterauraldifference in the intensity and delay on the perception of its spatial localization. Detection of gap in noise is aboutfinding minimum perceptible length of the silent pause (interruption) placed randomly into a continuous white noise. The final test of the experime nt was speech audiometry, during which evaluates understanding the words of various levels of sound intensity. Results of three probands was excluded from this study, because of their results inexclusionary tests. In the TITT test was proved, that the effect of interaural difference indelay on the spatial localizationwas lesssignificant in the group of oldvolunteersthan inthe group of young volunteers. In the testof detection gapin the noise, the minimum lengthofperceptible gap in the group of young subjects equal to 3.71 - 0.73 ms, in thegroup of elderly probands 6.75 - 1.4 ms, which is significantly more (U-test, p << 0,05). In the test of speech audiometry was evaluatedthe level of sound intensity, on which the proband understood 50 % of words. For groups of young probands this value was equal to20.2 - 1.9 dB HL with older than 27.1 - 5.2 dB HL (U-test, p << 0, 05). The obtained results confirm that the applied prototype(hardware and software) as well as theproposed experimental procedures (protocols) are suitable for measuring temporal characteristics of the human hearingand provide reproducible data. The tests and their results will be usedwithin the grant project dealing with aging of the human hearing. The aim of this project is among others theaccurate classification of presbycusis.