Hodnocení technologií v kardiologii

Abstract

Diplomová práce měla dva základní cíle: (1) zmapovat publikované HTA studie týkající sezdravotnických prostředků vintervenční kardiologii a (2) provést zhodnocení C-ramen voblasti kardiologie. V první části byly vyhledány a analyzovány studie týkající seproblematiky stentů, implantabilních kardioverterů-defibrilátorů a transkatetrální výměny aortální chlopně. Výsledný soubor poskytuje ucelený přehled o jednotlivých intervencích. Vdruhé části týkající se hodnocení C-ramen byly nazákladě konzultace sodborníky stanovenypožadovanéparametry přístrojůa určeny váhy jednotlivých kritérií. Pomocí metod hodnotového inženýrství byly vypočtenyefekty angiografických systémůznaček Philips a Siemens. Ve spolupráci sFakultní nemocnicí Královské Vinohrady aKardiologickou klinikou IKEM byly stanovenyveškeré relevantní náklady spojené sprovozem C-ramen. Následně byla vypočtena nákladová efektivita pro pět vybraných přístrojů, které byly mezi sebou následně porovnány. Nejvyšší nákladovou efektivitu vykazoval systémSiemens Artis zee, avšak i Philips má ve svém portfoliu špičkový přístroj Allura Xper FD20 C. Při nákupupřístroje na oddělení kardiologieby měla být brána vúvahunejen pořizovací cena, ale i hodnocení technologií, které poskytuje netriviální cenné informace.

This Master's thesis has two main goals: (1) to sum up published HTA studies involving medical devices for interventionalcardiology, and (2) to do an assessment of C-arms incardiology. In the first part, studies concerning HTA methods applied to stents, implantable cardioverters and transcathetral aorticvalve implantationswere searched andreviewed. The result of this analysis gives a comprehensive viewof used interventions. In the second part of the thesis concernings assessment of C-arm, parameters and weighted criteria to be evaluated were determined after consultations with experts. V alue engineering methods were applied to enumerate effectsof Philips and Siemens angiographic systems. Relevant costs related toC-armoperation were determined incooperation with the University Hospital Královské Vinohrady and the cardiological clinic of the Institute for Clinical and Experimental Medicine (IKEM). Next, cost effectiveness was calculated for five chosen devicesthat were subsequently compared toeach other. Siemens Artizeeshowedthe highest cost effectivenessratio, however Philips also has a high-class model in its portfolio, AlluraXperFD20C. Not just purchase price, but assessmentof the technology that providesnontrivial and valuable information should be considered when purchasinga medical device for cardiology