Měření hystereze rohovky systémem ORA

Abstract

Cílem práce bylo provádět měření nitroočního tlaku klasickou metodou, která zohledňuje centrální tloušťku rohovky (bezkontaktní metoda), a přístrojem ORA (Ocular Response Analyzer), kterým jsou zjišťovány biomechanické vlastnosti rohovky nezávisle na její tloušťce. Pro klasickou metodu byl použit bezkontaktní tonometr Canon TX 10. Před měřením touto metodou není nutno rohovku obarvit a ani ji znecitlivět. K měření nitroočního tlaku nezávisle na centrální tloušťce rohovky byl použit přístroj ORA, by Reichert Ophthalmic Instruments. V důsledku dynamické povahy pulzu vzduchu a viskózního tlumení v rohovce vznikají při této metodě dvě různé hodnoty tlaku. Rozdíl mezi těmito dvěma hodnotami tlaku je korneální hystereze (CH), výsledná hodnota hystereze je určena zprůměrováním alespoň tří hodnot měření. Jako doplňující bylo prováděno měření tloušťky rohovky (pachymetrie). Průměrné naměřené hodnoty nitroočního tlaku přístrojem ORA zohledňující hysterezi rohovky (IOPcc) byly 18,878 ? 4,453 mmHg a průměrné naměřené hodnoty nitroočního tlaku bezkontaktním tonometrem (IOPnc) byly 17,593 ? 4,546 mmHg. Při porovnání těchto hodnot s IOPg, získaným vyšetřením ORA přístrojem, byly zjištěny tyto odchylky: u IOPcc pro oko pravé -0,182 ? 2,124 mmHg, pro levé oko -0,0392 ? 2,108 mmHg a celkem -0,1182 ? 2,117 mmHg, u IOPnc byly odchylky pro oko pravé -1,7587 ? 3,246 mmHg, pro oko levé -1,0177 ? 2,722 mmHg a celková odchylka byla -1,4027 ? 3,017 mmHg. Zohlednění hystereze při měření nitroočního tlaku je přesnější než zohlednění centrální tloušťky rohovky. S rostoucí tloušťkou rohovky rostla i hystereze, a proto byla potvrzena hypotéza H1 i H2, tedy měření nitroočního tlaku je ovlivňováno jak tloušťkou rohovky, tak i hysterezí.

Study compares measurement of intraocular pressure using classic method taking into account central corneal thickness (noncontact method) and Ocular Response Analyzer (ORA) determining biomechanical corneal properties regardless of its thickness. Noncontact tonometer Canon TX 10 was utilized for a classic method measurement without a need of coloring or anaestethizing cornea. ORA, by Reichert Opththalmic was employed in the second method. Due to dynamic characteristic of air pulse and viscous corneal dumping two different pressure values were emerging. Variety in mentioned values is corneal hysteresis (CH). Final values of CH are means of at least three measurements. Additionally, measurement of corneal thickness (pachymetry) was performed. Average values of intraocular pressure IOPcc and IOPnc was 18,878 ? 4,453 mmHg and 17,593 ? 4,546 mmHg. In comparison with IOPg was found these differences, deviation of IOPcc for right eye was -0,182 ? 2,124 mmHg, for left eye was -0,0392 ? 2,108 mmHg and whole difference was -0,1182 ? 2,117 mmHg, by IOPnc was deviations for right eye -1,7587 ? 3,246 mmHg, for left eye -1,0177 ? 2,722 mmHg and whole deviation was -1,4027 ? 3,017 mmHg. Values measured by method taking account corneal hysteresis was more accurate than values measured by classic noncontact method. With increasing corneal thickness increase value of corenal hysteresis, and therefore hypothesis H1 and H2 was confirmed, which mean the measurement of intraocular pressure is influenced by both corneal thickness and corneal hysteresis.