Analýza variability srdečního rytmu u pacientů s komplexním regionálním bolestivým syndromem

Abstract

Komplexní regionální bolestivý syndrom (KRBS) je závažné chronické neurologické onemocnění obvykle způsobené poraněním periferního nervu. Běžně používanou metodou pro diagnostiku KRBS je kriteriální hodnocení. V současné době se některé studie zabývají možnostmi kvantifikace a kvalifikace KRBS prostřednictvím metod hodnocení autonomního nervového systému (ANS) například na bázi evaluace variability srdečního rytmu. Základní hypotézou přitom je, že se onemocnění projeví v regulaci vitálních funkcí prostřednictvím ANS. V rámci diplomové práce byla orientace zaměřena primárně na popis vlivu KRBS na srdeční rytmus. Sledovaných bylo 35 pacientů s diagnostikovaným onemocněním, kteří byli porovnaní s kontrolní skupinou, přičemž byly dodržené zásady o reprezentativnosti a uniformnosti výzkumného vzorku. V rámci měření bylo využito záznamu EKG se současným využitím standardního ortostatického testu. Zpracování dat probíhalo pomocí standardních metod časové a spektrální analýzy, a také s využitím rekurentní kvantifikační analýzy. Statistické zpracování výsledků ukázalo, že použité metody dokáží rozlišit zdravé subjekty od nemocných se signifikantní významností. Uvedené naznačuje, že změna v autonomní nervové regulaci může být průvodním znakem popisujícím KRBS.

Complex regional pain syndrome (CRPS) is a severe chronic neurological disease usually caused by peripheral nerve injury. The commonly used method for diagnosing KRBS is the criterion evaluation. At present, some studies handle the possibilities of quantification and qualification of CRPS through the methods of autonomous nervous system (ANS) assessment, for example, based on the evaluation of heart rate variability. The basic hypothesis is that the disease will manifest itself in the regulation of vital functions through ANS. In the thesis, the orientation was focused primarily on the description of CRPS influence on heart rate. 35 monitored patients with diagnosed disease were compared with the control group, while observing the principles of representativeness and uniformity of the research sample. The ECG record with the current use of a standard orthostatic test was used in the measurement. Data processing was performed using standard time and spectral analysis methods, as well as recurrent quantification analysis. The statistical processing of the results showed that used methods could distinguish healthy subjects from patients significantly. The abovementioned suggests that changes in autonomic nervous regulation may be an accompanying symptom describing CRPS.