Porovnání přesnosti různých metod výpočtů optické mohutnosti intraokulární čočky po rohovkových refrakčních zákrocích

Abstract

Změny rohovky vyvolané refrakčním zákrokem ovlivňují výpočet nitrooční čočky při následující operaci šedého zákalu. Existuje několik typů metod, které se snaží eliminovat různými postupy možné chyby výpočtu. Cílem bakalářské práce bylo určit přesnost různých metod výpočtu nitrooční čočky u pacientů po myopickém nebo hypermetropickém refrakčním zákroku. Soubor tvořilo 39 očí u 21 pacientů po operaci šedého zákalu po dřívějším refrakčním fotoablačním zákroku. Pro výpočet ideální hodnoty nitrooční čočky byly použity vzorce SRK/T skeratometrií zIOLMasteru, vzorec Haigis-L, vzorec SRK/T shodnotami True Net Power zPentacamu a poslední metodou byl výpočet pomocí vzorce Latkany Flat K. Vypočtené hodnoty byly porovnány sideální hodnotou nitrooční čočky zjištěnou zhodnoty reálně implantované nitrooční čočky a optimální korekce získané pomocí defokusační křivky. Vexperimentální části se ukázalo, že nejmenší průměrnou chybu u pacientů po myopickém zákroku vykazuje vzorec SRK/T zhodnot True Net Power ve 3,0 mm. U pacientů po hypermetropickém zákroku se projevila nejmenší průměrná chyba ve vzorci SRK/T zkeratometrie ve 2,3 mm. U všech metod však byl zjištěn vysoký rozptyl hodnot. Nejmenší rozptyl chyb vykazovala metoda Latkany Flat K. Zdá se, že individuální nepřesnosti nejčastěji souvisí sdecentrací optické zóny původního refrakčního zákroku. Pro výpočet nitrooční čočky při operaci katarakty po předchozím refrakčním zákroku je doporučenokombinaci metod a zohlednění centrace původního zákroku, jejíž vliv je potřeba ještě dále prozkoumat.

Changes of a cornea caused by refractive surgery affect theintraocular lens power calculationin cataract surgery. There are several types of methods that endeavour toeliminate possible calculation errors. The aim of the thesis was to determine the accuracy of the different methods ofintraocular lens power calculationof patients after myopic or hyperopic refractive surgery. The observed sample was consisted of 39 eyes of 21 patients after cataract surgeryexecuted afterthe refractive fotoablative surgery. To determinethe power ofintraocular lenswere used following formulas SRK/T withkeratometryof IOLMasteru, Haigis-L, SRK/T formula using values of True Net Corneal powerand Latkany Flat K method. The calculated values were compared with ideal IOL power determined by the power of the implanted intraocular lenses and optimal correction obtained by using the defocus curve. In the empirical section it was discovered that the minimum average computational error in case of the patients aftermyopicsurgery hasSRK/T formula using true net corneal powerin optical zone3.0 mm. The patients after hyperopic surgery showed the smallest average error in the formula SRK/T of keratometryinoptical zone 2.3 mm. All of the observed methods showed a high dispersion. The least dispersion evince the Latkany Flat Kmethod. It appears that most individual inaccuracies are related to the decentration of the optic zone of the original refractive surgery. For theintraocular lens power calculationin cataract surgery after previous refractive surgery, is recomended a combination of methods. It is also highly recommended to take in consideration the centering of theoriginal surgery, the effects of which still needs to be further explored.