Chronická atraumatická instabilita sternoklavikulárního kloubu

Abstract

S bilaterální spontánní atraumatickou anteriorní subluxací sternoklavikulárního kloubu se můžeme setkat jen velmi vzácně. Tato bakalářská práce tuto diagnózu zpracovává v širším pojmu jako chronickou instabilitu sternoklavikulárního kloubu. Obecná část obsahuje základní poznatky z anatomie pletence horní končetiny, především sternoklavikulárního kloubu včetně jeho biomechanických vlastností. Dále zahrnuje definici pojmu instabilita ve smyslu dislokace, klasifikaci dislokace, zobrazovací techniky, popis a zhodnocení přínosu konzervativní i chirurgických možností léčby a její komplikace. V metodologii jsou uvedeny vyšetřovací aterapeutické postupy. Ve speciální části je zpracována případová studie jednadvacetileté dívky, bývalé sportovkyně, která od svých šestnácti let trpí bilaterální atraumatickou anteriorní subluxací sternoklavikulárního kloubu. Tato instabilita se objevila bez jakéhokoli poranění. Nejprve byla zcela asymptomatická, ale v průběhu tří let se její symptomy zhoršily natolik, že musela ukončit svou sportovní kariéru. Pacientka byla podrobně vyšetřena za použití kvalitativních i kvantitativních přístupů a byl pro ni navržen dlouhodobý terapeutický plán. Cílem této bakalářské práce bylo zpracovat problematiku instabilitysternoklavikulárního kloubu, uvést konkrétní kazuistiku fyzioterapeutické péče, prokázat schopnosti vést samostatnou terapii a především najít způsob, jak pacientce pomoci zlepšit její fyzický i psychický stav a pomoci jí vrátit se zpět ke sportu

Bilateral spontaneous atraumatic anterior subluxation of the sternoclavicular joint is being encountered very rarely. This Bachelor's thesis accounts for this diagnosis in a broader concept as a chronic instability of the sternoclavicular joint. The general part of this work contains basic anatomy of the shoulder girdle, above all the sternoclavicular joint including its biomechanical properties. It subsequently depicts a term definition of the instability in the sense of dislocation, classification of dislocation, imaging methods, description and evaluation of conservative and surgical possibilities of treatment and their complications. The methodological part presents the assessment and therapeutic procedures. The special part elaborates a case study of a twenty-one-year old woman, aformer athlete, who has been suffering from a bilateral atraumatic anterior subluxation of the sternoclavicular joint since she was sixteen. This instability occurred without any prior injury. Even though at first completely asymptomatic, within three years the symptoms worsen significantly, resulting in the necessity to end the patient´s sports carrier. The patient was thoroughly assessed using qualitative and quantitative approaches, based on which a suitable, long-term therapeutic plan was proposed. The aim of this work is to elaborate the issue of instability of thesternoclavicular joint, to present a specific case study of physiotherapy treatment, to prove the ability to independently conduct a therapy and primarily, to find a way to improve the patient´s physical and mental condition and to help her to return to active sports.