Intoxikace oxidem uhelnatým v přednemocniční neodkladné péči

Abstract

Bakalářská práce je zaměřena na intoxikaci oxidem uhelnatým v přednemocniční neodkladné péči. Cílem práce je popsat možnosti přístrojové diagnostiky pro stanovení hladiny oxidu uhelnatého ve vozidle zdravotnické záchranné služby a poukázat na cesty ke zlepšení navazujícího terapeutického postupu v přednemocniční neodkladné péči a nemocničních zařízeních. Teoretická část bakalářské práce je zpracována formou literární rešerše a popisuje mechanismus otravy oxidem uhelnatým, jeho zdroje, epidemiologii, příznaky, diagnostiku a léčbu. Nedílnou součástí je popis možných komplikací a prevence otrav oxidem uhelnatým. V praktické části je výzkum zpracován kvantitativním sběrem dat a je rozdělen na dvě části. Obě části sběru dat byly provedeny metodou literární rešerše, dotazování a analýzy získaných informací. První část sběru dat proběhla mezi jednotlivými léčebními centry hyperbarické oxygenoterapie na území ČR. V druhé části byli osloveni poskytovatelé Zdravotnických záchranných služeb v jednotlivých krajích ČR. Dle informací získaných od poskytovatelů Zdravotnické záchranné služby a center hyperbarické medicíny je v ČR dostupnost hyperbarické oxygenoterapie pro pacienty s akutní otravou oxidem uhelnatým značně nerovnoměrná. Na základě dat od poskytovatelů zdravotnických záchranných služeb v jednotlivých krajích ČR lze konstatovat, že dbají na bezpečnost svých výjezdových skupin, a proto je vybavili detektory oxidu uhelnatého. Na druhou stranu vybavení pulsními cooxymetry je v průřezu všemi kraji velmi nevyvážené. Pouze u jedné třetiny poskytovatelů Zdravotnické záchranné služby je pulsní cooxymetr v základní výbavě výjezdových vozů.

This bachelor thesis studies carbon monoxide (CO) intoxication in prehospital emergency care. The aim of the work was to describe possibilities of instrumental diagnostics for assessment of CO levels by paramedics as well as to discuss possibilities of improving both prehospital and hospital treatment. The theoretical part of the bachelor thesis analyzes the mechanism of CO intoxication, its sources, epidemiology, symptoms, diagnostics and treatment. Possible complications along with prevention of CO intoxication are discussed. The practical part contains research obtained by means of a literature review, questioning and a data analysis. The first part of the data collection was performed at hyperbaric oxygen therapy centers in the Czech Republic, while the other part was performed among regional Emergency Medical Service (EMS) providers. The data obtained from both EMS providers and centers of hyperbaric medicine show that the availability of hyperbaric oxygen therapy for patients with acute CO intoxication is considerably uneven. In general, we can appreciate that safety of the EMS intervention groups is carefully considered and therefore the paramedics are equipped with CO detectors. On the other hand, the availability of pulse CO-oximeters is limited in all regions - these devices are only available as a standard equipment in one third of EMS providers.