Hodnocení efektu oxidu uhelnatého na transportní schopnosti krve při měření difuzní kapacity plic

Abstract

Měření difuzní kapacity plic, v evropských zemích známé spíše pod pojmem transfer faktor plic (TLCO), je funkční vyšetření, které poskytuje informaci o rychlosti přenosu kyslíku mezi alveolárním vzduchem a hemoglobinem červených krvinek v plicních kapilárách. Transfer faktor plic je měřen pomocí testovacího plynu s obsahem 0,3 % oxidu uhelnatého, který je pro lidský organismus toxický. Opakovaná měření transfer faktoru plic způsobují růst množství karboxyhemoglobinu v krvi a zároveň snížení tlakového gradientu oxidu uhelnatého na alveolokapilární membráně, v jehož důsledku dochází k měření falešně nízké hodnoty TLCO. Cílem této práce je neinvazivně stanovit stupeň intoxikace organismu oxidem uhelnatým při opakovaných měřeních transfer faktoru plic, vyhodnotit vývoj transfer faktoru plic v závislosti na počtu opakovaných měření a na neinvazivně zjištěném množství karboxyhemoglobinu v krvi a u všech dílčích cílů porovnat rozdíly mezi měřenými skupinami.

Measurement of the diffusing capacity, in European countries better known as the transfer factor (TLCO), is a lung function test, which provides information about the transfer rate of oxygen between alveolar air and hemoglobin of red blood cells in the pulmonary capillaries. The transfer factor is measured by using a test gas containing 0,3% carbon monoxide, which is toxic for the human organism. Repeated measurements of the transfer factor cause an increase in the amount of carboxyhemoglobin in the blood leading to a reduction of the pressure gradient of carbon monoxide across the alveolar capillary membrane which results in the measurement of false low value of TLCO. The aim of this work is to determine, by using noninvasively methods, the level of carbon monoxide intoxication of the organism during repeated measurements of TLCO and to evaluate the development of TLCO depending on the number of repeated measurements and noninvasively detected amount of carboxyhemoglobin in the blood.