Dozimetrie v rentgenové diagnostice dětských pacientů

Abstract

Dětští pacienti jsou radiosenzitivnější než dospělí pacienti a jejich očekávaná doba života je delší. Z těchto důvodu musí být dávky při rentgenových vyšetřeních dětí co nejmenší. Pro nalezení postupů, při kterých jsou dávky zbytečně vysoké, jsou dávky změřené při rentgenových vyšetřeních srovnávány s Diagnostickými referenčními úrovněmi (DRÚ). Předkládaná práce poskytuje přehled veličin, které popisují dávku pacienta a metody jejich měření. Součástí je i shrnutí světových pediatrických DRÚ pro skiagrafická a CT vyšetření. Cílem experimentální části práce bylo měření dávek dle popsaných postupů při běžných skiagrafických a CT vyšetřeních dospělého a pediatrického fantomu. Při skiagrafických vyšetřeních provedených dle klinických protokolů pro danou věkovou kategorii pacienta byly dávky obdržené pediatrickým fantomem simulujícím ročního pacienta výrazně menší, než dávky obdržené fantomem simulujícím dospělého. U CT vyšetření se stejnými expozičními parametry pro všechna měření se dávka se zmenšujícím se objemem fantomu výrazně zvyšovala. Je tedy nutné při vyšetřování dětí dbát na to, aby bylo vyšetření provedeno podle protokolu pro danou věkovou skupinu.

Considering the higher radiation sensitivity of paediatric patients and their longer life expectancy, radiation doses in diagnostic radiology examinations of children should be as low as possible. A method of identifying hospitals where doses are exceptionally high is the comparison of measured patient doses with Diagnostic reference levels (DRLs). This thesis provides a summary of quantities describing radiation doses and codes of practise for their measurement. A survey of DRLs for general radiography and computed tomography is also included. The aim of primary research was the assessment of doses in general radiography and computed tomography. It was conducted with phantoms representing an adult and a 1 year old paediatric patient. The results of the general radiography measurements showed that radiation doses received by the paediatric phantom were significantly smaller than those receivedby the adult phantom. The measurements were conducted with settings according to the clinical protocols for each age group. The CT measurements showed growth of radiation dose with the decrease of phantom thickness. Thus it is crucial to examine paediatric patients according to codes of practise for the relevant age group.