Problematika končetinových krvácení u pediatrických pacientů

Abstract

Bakalářská práce se zabývá problematikou zástavy masivního krvácení u pediatrických pacientů pomocí turniketů. Hlavním cílem bylo ověřit efektivitu běžně používaných turniketů (CAT-7, SAM XT, SOFTT-W) při zástavě krvácení na simulované dětské končetině. V rámci kvalitativního šetření experimentu byly turnikety testovány na modelech dětských horních končetin ve věku 7, 11 a 15 let. Simulace masivního krvácení byla provedena pomocí zařízení simBLEED, přičemž byla hodnocena především účinnost okluze. Dále byl hodnocen čas potřebný k aplikaci turniketu, objem krevní ztráty a výskyt komplikací. Data byla zpracována deskriptivní statistikou za pomocí programu Microsoft Excel. Výsledky ukazují, že žádný z testovaných turniketů nedosáhl dostatečné účinnosti zástavy krvácení u žádné z věkových skupin. Nejvyšší účinnost byla zaznamenána u turniketu SOFTT-W u sedmiletých dětí (26 %), avšak i tato hodnota je z klinického hlediska nedostatečná. S rostoucím věkem účinnost turniketů dále klesala, přičemž u patnáctiletých nebyla dosažena žádná plná okluze. Na základě těchto zjištění práce doporučuje upřednostnit přímý tlak v ráně u dětských pacientů a zdůrazňuje potřebu vývoje speciálních turniketů určených pro pediatrickou populaci.

The bachelor thesis addresses the issue of controlling massive hemorrhage in pediatric patients using tourniquets. The main objective was to verify the effectiveness of commonly used tourniquets (CAT-7, SAM XT, SOFTT-W) in stopping bleeding on a simulated childs limb. Within a qualitative experiment, the tourniquets were tested on models of pediatric upper limbs aged 7, 11, and 15 years. Massive bleeding was simulated using the simBLEED device, with primary evaluation focused on the effectiveness of occlusion. Additionally, the time required to apply the tourniquet, the volume of blood loss, and the occurrence of complications were assessed. The data were processed using descriptive statistics in Microsoft Excel. The results show that none of the tested tourniquets achieved sufficient effectiveness in stopping bleeding in any of the age groups. The highest effectiveness was recorded with the SOFTT-W tourniquet in seven-year-old children (26 %), but even this value is clinically insufficient. With increasing age, the effectiveness of the tourniquets further decreased, with no complete occlusion achieved in the fifteen-year-old group. Based on these findings, the thesis recommends prioritizing direct pressure in the wound for pediatric patients and emphasizes the need to develop special tourniquets designed for the pediatric population.