Laboratorní diagnostika heparinem indukované trombocytopenie (HIT)

Abstract

Bakalářská práce je zaměřena na laboratorní diagnostiku heparinem indukované trombocytopenie (HIT) pomocí detekce IgG protilátek proti destičkovému faktoru 4. Teoretická část se věnuje mechanismu primární a sekundární hemostázy a funkci trombocytů. Ty jsou zodpovědné za okamžitou reakci při případném poranění cévy, což vede ke tvorbě destičkové zátky. Tento mechanismus může být však nepřiměřený a vést ke vzniku trombu. K prevenci tromboembolické nemoci jsou užívána antikoagulancia, jejichž charakteristika je součástí teoretické části práce. Nejúčinnějším intravenózním antikoagulačním antitrombotickým přípravkem je heparin, který svým užíváním může vyvolat imunitní komplikaci heparinem indukovanou trombocytopenii. V kapitole 3.3 je popsán její vznik, mechanismus, výskyt v populaci, klinické projevy, způsoby diagnostiky a vlastnosti léčby. V praktické části jsou popsány metody pro laboratorní diagnostiku HIT. Práce se konkrétně zaměřuje na laboratorní průkaz HIT-Ab měřený na analyzátoru ACL TOP 550. Výsledky měření u 41 pacientů s podezřením na HIT jsou statisticky zpracovány a znázorněny pomocí tabulek a grafů, které dávají přehled o charakteristice souboru vyšetřovaných osob.

The bachelor thesis focuses on the laboratory diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia (HIT) by detection of IgG antibodies against platelet factor 4. The theoretical part deals with the mechanism of primary and secondary hemostasis and platelet function. The latter are responsible for the immediate response when a blood vessel is injured, leading to the formation of a platelet plug. However, this mechanism may be inadequate and lead to thrombus formation. To prevent thromboembolic disease, anticoagulants are used, the characteristics of which are included in the theoretical part of the thesis. Effective anticoagulant antithrombotic drug is heparin, which can cause an immune complication heparin-induced thrombocytopenia. Chapter 3.3 describes its origin, mechanism, incidence in the population, clinical manifestations, diagnostic modalities and treatment features. In the practical part, methods for laboratory diagnosis of HIT are described. Specifically, the thesis focuses on the laboratory demonstration of HIT-Ab measured on the ACL TOP 550 analyzer. The results of the measurements in 41 patients with suspected HIT are statistically processed and illustrated by tables and graphs, which give an overview of the characteristics of the study population.