Porovnání vlivu respirační terapie s technologií SpiroGym a konceptu DNS na vybrané symptomy roztroušené sklerózy

Abstract

Tato práce se věnuje porovnání vlivu respirační terapie s technologií SpiroGym a konceptu dynamické neuromuskulární stabilizace na vybrané symptomy roztroušené sklerózy u pacientů s lehkým až středně těžkým neurologickým postižením. V teoretické části je stručně popsána charakteristika onemocnění. Jsou zde popsány časté symptomy, postup při diagnostice onemocnění, jeho formy a možnosti léčby. Dále se věnuje v praxi využívaným a doporučovaným fyzioterapeutickým postupům s cílem zmírnění či odstranění projevů nemoci. V kapitole metodika je popsaná charakteristika výzkumného souboru, použité metody měření a fyzioterapeutické intervence. Celkem se studie zúčastnilo 18 pacientů s relaps-remitentní formou roztroušené sklerózy s lehkým až středně těžkým neurologickým postižením. Pacienti byli pro účely studie rovnoměrně rozděleni do dvou skupin. Osmitýdenní telerehabilitační program dokončilo 16 probandů. Bylo zjištěno významné zlepšení v hodnotách maximálního inspiračního tlaku a v testu šestiminutové chůze u skupiny, jejíž intervence byla doplněna o trénink inspiračních svalů oproti druhé skupině. Po porovnání vstupních a výstupních vyšetření jednotlivých skupin bylo zjištěno významné zlepšení v oblasti únavy u skupiny s inspiračním trenažerem. V testu měřícím rychlost chůze bylo zjištěno zlepšení u skupiny bez dechového trenažeru. Na hodnotách získaných přístrojem RehaGait Analyzer byla patrná tendence k normalizaci chůzového stereotypu u obou skupin. U ostatních zkoumaných symptomů nebyl zjištěn významný efekt ani u jedné ze skupin.

This thesis is comparing the effect of resistive inspiratory therapy with a SpiroGym technology and the Dynamic Neuromuscular Stabilisation concept on selected symptoms in multiple sclerosis patients with mild to moderate level of neurological impairment. In the theoretical part the characteristics of the disease are summarized. Often occurring symptoms, the diagnostic procedures, the different forms of the disease and treatments options are mentioned. Also, the often used and recommended physiotherapeutic interventions which can reduce the significance of perceived symptoms are briefly described. The characteristics of the patient cohort, applied measurement methods and physiotherapeutic interventions are described in the methodological part. In total, 18 patients with relapsing-remitting multiple sclerosis with mild to moderate neurological impairments participated in the study. The patients were evenly divided into two groups. 16 participants completed the eight-week-long telerehabilitation program. A significant improvement in maximal inspiratory pressure values and in the six-minute walk test were found in the group using the inspiratory threshold device compared to the other group. After comparing the measurement before and after the intervention of the individual groups, a significant improvement for the better was find in the fatigue area of the group using a threshold device. In the timed 25-foot walk was found an improvement in the group without inspiratory training. The RehaGait Analyzer showed a noticeable tendency towards normalization of the gait parameters in both groups. In other parameters no significant effect was found in either of the two groups.