Přínos fyzioterapie pro zlepšení kvality života u pacientky s Myasthenia Gravis

Abstract

Předmětem práce je fyzioterapeutická péče o 50letou pacientku s Myasthenia Gravis. V kapitole Přehled současného stavu jsou sepsány teoretické poznatky o Myastenii Gravis (dále MG) jako etiologie, klinický obraz, diagnostika či léčba. Je zde popsán i nervosvalový přenos a další důležité věci související s nemocí struktura nervosvalové ploténky, klidový membránový potenciál a akční potenciál. Kousek kapitoly je také věnován brzlíku, významu jeho odstranění při nemoci, či jak je nemoc klasifikována. Na závěr jsou zde zajímavosti v souvislosti s těhotenstvím u nemoci, u koho se nemoc nejčastěji projevuje či jaké jsou možnosti rehabilitace u MG. Metodická část obsahuje popis vyšetřovacích a terapeutických metod následně využívaných ve speciální části práce. Speciální část je zpracována formou kazuistiky. Zahrnuje komplexní kineziologický rozbor pacientky včetně svalového testu, neurologické vyšetření a následné stanovení krátkodobého rehabilitačního plánu. Součástí speciální části je rovněž popis jednotlivých cvičebních jednotek s informacemi o průběhu terapií. Na závěr je zde zařazen komplexní výstupní kineziologický rozbor a neurologické vyšetření, od kterého se odvíjí stanovení dlouhodobého rehabilitačního plánu, který je také zařazen do speciální části. Výsledky ukazují, že během spolupráce došlo k mírnému zlepšení držení postury a rovnováhy. Naopak v oblasti svalové síly nebyl zaznamenán výrazný posun. Na základě porovnání vstupního a výstupního vyšetření lze konstatovat, že zvolené balanční cviky přispěly ke zlepšení mobility, aniž by pacientku výrazně zatěžovaly či unavovaly. Diskuze se zaměřuje na porovnání fyzického tréninku, dechových a balančních cvičení z hlediska jejich přínosu pro pacienty s MG.

The subject of the work is the physiotherapeutic care of a 50 years old female patient with Myasthenia Gravis. In the chapter Overview of the Current State, theoretical knowledge about Myasthenia Gravis (MG) is outlined, including its etiology, clinical presentation, diagnostics, and treatment. It also describes the neuromuscular transmission and other important aspects related to the disease, such as the structure of the neuromuscular junction, resting membrane potential, and action potential. Part of the chapter is also dedicated to the thymus, its role in the disease, and the significance of its removal. The disease classification is explained, as well as interesting facts related to pregnancy in MG, the most common age of onset, and the possibilities of rehabilitation for MG. The Methodology section includes a description of the examination and therapeutic methods used in the specialized part of the work. The Specialized Section is written in the form of a case study. It includes a complete kinesiology analysis of the patient, a neurological examination, and the subsequent development of a short-term rehabilitation plan. This section also describes the individual exercise units with details about the progress of the therapies. Finally, it includes a comprehensive post-therapy kinesiology analysis and neurological examination, from which a long-term rehabilitation plan is developed and also included in the specialized part. The results show a slight improvement in posture and balance during the course of therapy. In contrast, no significant progress was observed in muscle strength. Based on the comparison of the initial and final assessments, it can be concluded that the selected balance exercises contributed to improved mobility without causing excessive strain or fatigue for the patient. The discussion focuses on comparing physical training, breathing exercises, and balance exercises in terms of their benefits for patients with MG.