Analýza využitelnosti hyperbarických komor pro příslušníky Hasičského záchranného sboru České republiky

Abstract

Bakalářská práce se zabývá analýzou možností využití hyperbarických komor pro příslušníky Hasičského záchranného sboru České republiky (dále jen HZS ČR), a to zejména v souvislosti s intoxikací oxidem uhelnatým (dále jen CO) a dekompresní nemocí (dále jen DCS), které představují významná zdravotní rizika při zásahové a výcvikové činnosti. Cílem práce bylo zhodnotit současný stav využívání hyperbarické oxygenoterapie (dále jen HBO) v rámci HZS ČR, identifikovat hlavní překážky jejího efektivního uplatnění a navrhnout možná systémová a organizační zlepšení. Teoretická část se zaměřuje na popis principu HBO, její fyziologické účinky, současné medicínské využití a dostupnost této terapie v České republice. Zvláštní pozornost je věnována problematice intoxikace CO a DCS z pohledu záchranných složek. Součástí je také přehled organizace HZS ČR a popis specifik potápěčské činnosti. Praktická část vychází z kazuistik a kvalitativního výzkumu formou polostrukturovaných rozhovorů s příslušníky HZS ČR a odborníky v oblasti hyperbarické medicíny. Výsledky ukazují, že přestože je HBO mezi odborníky i příslušníky HZS vnímána jako efektivní terapie, její využívání je v současnosti limitováno nedostatečnou dostupností zařízení, absencí standardizovaných metodických postupů, nízkou mírou informovanosti a neexistující systémovou spoluprací mezi HZS a poskytovateli této péče. Na základě získaných poznatků byly navrženy konkrétní kroky pro zlepšení, zejména vytvoření metodiky, zavedení měření karbonylhemoglobinu (dále jen COHb) v krvi zasahujících hasičů přímo na místě události, zajištění rovnoměrné dostupnosti HBO a rozšíření školení. Práce přináší praktické výstupy, které mohou přispět ke zvýšení bezpečnosti příslušníků HZS ČR a ke zlepšení systému postexpoziční péče.

This bachelor's thesis focuses on the analysis of the potential use of hyperbaric chambers for members of the Fire Rescue Service of the Czech Republic (FRS CR), particularly in relation to carbon monoxide poisoning and decompression sickness, which represent significant health risks during operational and training activities. The aim of the thesis was to evaluate the current state of hyperbaric oxygen therapy (HBOT) application within the FRS CR, to identify key barriers to its effective use, and to propose potential systemic and organizational improvements. The theoretical part describes the principles of HBOT, its physiological effects, current medical applications, and availability in the Czech Republic. Special attention is paid to the issues of carbon monoxide poisoning and decompression sickness from the perspective of emergency services. The chapter also includes an overview of the organization of the FRS CR and the specifics of diving operations. The practical part is based on case studies and qualitative research conducted through semi-structured interviews with members of the Fire Rescue Service of the Czech Republic and experts in the field of hyperbaric medicine. The results show that although HBOT is perceived by both professionals and FRS members as an effective therapy, its current use is limited by insufficient availability of facilities, the absence of standardized methodological procedures, a low level of awareness, and a lack of systematic cooperation between the FRS and providers of this type of care. Based on the findings obtained, specific steps for improvement were proposed, in particular the development of a methodological framework, the implementation of carbonylhemoglobin level measurement at the incident site, ensuring equal accessibility of HBOT, and the expansion of training. The thesis presents practical outcomes that can contribute to increasing the safety of members of the Fire Rescue Service of the Czech Republic and to improving the system of post-exposure care.