Příznaky otrav oxidem uhelnatým

Abstract

Tato bakalářská práce se zabývá analýzou příznaků otrav oxidem uhelnatým (CO) a posouzením vztahu těchto symptomů k aktuálním hladinám karboxyhemoglobinu (COHb) v krvi. V teoretické části se práce věnuje charakteristice CO, patofyziologii a symptomatickému spektru otrav, stejně jako diagnostickým metodám a léčebným postupům. Praktická část práce je zaměřena na výzkum příznaků CO, vlivu otrav na vitální funkce, použití umělé plicní ventilace, identifikaci nejčastějších zdrojů otrav a analýzu sezónního výskytu těchto otrav. K řešení těchto otázek byla použita detailní analýza kazuistik z Hyperbarické komory Kübeck s. r. o. v Oblastní nemocnici Kladno, a.s. V rámci této analýzy bylo shromážděno a zpracováno 102 podrobných případových studií pacientů léčených v hyperbarické komoře za období od roku 2018 do března 2024. Výzkum odhalil, že nejčastějším příznakem je slabost, a to u 60 pacientů, přičemž u vyšších koncentrací COHb v krvi, zejména v rozmezí 30-42 %, se zřetelně zvyšuje incidence poruch vědomí. Tachykardie je zjištěna u 63 % pacientů a umělá plicní ventilace je využívána nejčastější u hladin COHb mezi 38-42 %. Nejčastějším zdrojem otrav CO je karma ve 39 případech. Největší počet případů otrav CO je zaznamenaný v únoru a prosinci, kdy došlo k 19 případům otravy. Hlavním zjištěním je, že symptomy otrav CO nejsou výlučně spojeny pouze s konkrétními hladinami COHb, což odpovídá závěru rozsáhlé americké studie z roku 2012 od Hampsona a kolektivu.

This bachelor thesis deals with an analysis of the symptoms of carbon monoxide (CO) poisoning and the assessment of the relationship of these symptoms to the current levels of carboxyhemoglobin (COHb) in blood. The theoretical part of the thesis deals with the characteristics of CO, pathophysiology, and symptom spectrum of poisoning, as well as diagnostic methods and treatment procedures. The practical part of the thesis focuses on research on the symptoms of CO, the effect of poisoning on vital functions, the use of artificial pulmonary ventilation, the identification of the most common sources of poisoning and the analysis of the seasonal occurrence of these poisonings. To address these issues, a detailed analysis of case reports from the Hyperbaric Chamber Kübeck s.r.o. at the Regional Hospital Kladno, a.s. was used. As part of this analysis, 102 detailed case studies of patients treated in the hyperbaric chamber were collected and processed for the period from 2018 to March 2024. The research revealed that the most common symptom is weakness in 60 patients, with a clear increase in the incidence of impaired consciousness at higher COHb blood concentrations, especially in the range of 30-42%. Tachycardia is found in 63% of patients and artificial pulmonary ventilation is used most frequently for COHb levels between 38-42%. Karma is the most common source of CO poisoning in 39 cases. The highest number of 19 cases of CO poisoning is recorded in February and December. The main outcome of my analysis is that CO poisoning symptoms are not exclusively associated with specific COHb levels, which is consistent with the conclusion of a large 2012 US study by Hampson et al.