Možnosti predikce výskytu ovariálního karcinomu pomocí kombinace detekce nádorových markerů

Abstract

Bakalářská práce se zabývá stanovením nádorových markerů a jejich využitím v diagnostice a monitorování zhoubných nádorů ovaria. V teoretické části je věnována pozornost stavbě a funkci vaječníků. Jsou zde uvedeny patologické stavy vaječníků se zaměřením na nádory. Dále jsou shrnuty možnosti v diagnostice a léčbě a vlastnosti nádorových markerů. Vybrané nádorové markery jsou podrobněji popsány. Praktická část práce je věnována popisu metody stanovení nádorových markerů v klinické praxi. Výsledky jsou tvořeny srovnáním hladin nádorových markerů u pacientek se zhoubným, hraničným a nezhoubným nádorem ovaria a určením jejich vlastností z klinického hlediska. Dále je zahrnuto srovnání hladiny CA 125 u pacientek před a po zahájení léčby a také tři kazuistiky. Výsledky ukázaly, že největší senzitivitu má marker CA 125, naopak nejnižší senzitivitu vykazuje CEA. CA 125 by mohl mít význam i v diagnostice, ostatní markery spíše při monitorování onemocnění. Slibnou kombinací by mohlo být sledování CA 125 a HE4, stanovení HE4 se však neuplatňuje v klinické praxi. Stanovení CA 125 by rovněž mohlo mít význam v odlišení maligních a benigních nádorů ovaria, jeho zásadní význam je pak v monitorování onemocnění.

The bachelor thesis deals with the determination of tumor markers and their use in the diagnosis and monitoring of ovarian cancer. In the theoretical part, attention is paid to the structure and function of the ovary. Pathological conditions of the ovary are presented with a focus on tumors. Furthermore, the possibilities in diagnosis and treatment and the properties of tumor markers are summarized. Selected tumor markers are described in detail. The experimental part of the thesis is devoted to the description of the method of determination of tumor markers in clinical practice. The results consist of comparison of tumor marker levels in patients with malignant, borderline and benign ovarian cancer and determination of their properties. In addition, a comparison of CA 125 in patients before and after initiation of treatment as well as three case reports. The results showed that the marker CA 125 has the highest sensitivity, whereas CEA has the lowest sensitivity. CA 125 could be important in diagnosis, the other markers more in disease monitoring. A promising combination could be the monitoring of CA 125 and HE4, but the determination of HE4 is not applied in clinical practice. CA 125 could also be important in differentiating between malignant and benign ovarian tumors, but its importance is in disease monitoring.