Motivace obézních dětí k udržení redukované hmotnosti po léčebném pobytu

Abstract

Tato práce je věnována problematice dětské obezity. Jedním z řešení je léčebný pobyt, při kterém dítě redukuje nadměrnou tělesnou hmotnost, učí se zásadám zdravého životního stylu a zlepšuje svůj psychický stav. Nezbytným prvkem je následná motivace dítěte i jeho rodiny. Cílem práce bylo analyzovat efektivitu dvanáctitýdenního telemedicínského programu, který byl využit jako primární podpora při motivaci dětí s obezitou k udržení redukované tělesné hmotnosti po léčebném pobytu. Děti ve věku 12–18 let absolvovaly měsíční léčebný pobyt a následně byly zapojeni do randomizované pilotní studie. V průběhu 16 týdnů byly u 34 pacientů hodnoceny změny tělesné hmotnosti a indexu tělesné hmotnosti. Efekty léčebného pobytu a intervence byly zhodnoceny pomocí příslušných statistických testů na vybraných tělesných parametrech. Pro stanovení vlivu pohlaví a intervence byly použity regresní modely. Po ukončení léčebného pobytu bylo u pacientů zaznamenáno statisticky významné snížení hodnot u všech sledovaných tělesných parametrů. Následně aplikovaná telemedicínská intervence byla úspěšná z hlediska motivace dětí s obezitou a jejich rodin, nicméně na prokazatelné statisticky významné hodnoty týkající se např. antropometrických parametrů je zapotřebí delšího časového období. Pacienti zapojení do pilotní studie zůstávají i nadále sledováni.

The thesis is devoted to the issue of obesity in children. An inpatient weight management treatment leads to reduction of body weight, teaches children the principles of a healthy lifestyle, and possibly has a positive impact on well-being. It is highly important to motivate children and theirs family to continue healthy lifestyle after the inpatient stay. The aim of this thesis is to analyze the effectiveness of a subsequent twelve-week telemedicine program which was used as tool to motivate and support the families in maintaining healthy lifestyle at home. Children aged 12-18 years completed a one-month inpatient weight management treatment and were subsequently involved in a randomized pilot study. Changes in body weight and body mass index were evaluated in 34 patients over the course of 16 weeks. The effects of the inpatient treatment and the telemedicine program were evaluated using relevant statistical tests on selected anthropometry parameters. Regression models were used to determine the effect of gender and intervention. After the inpatient stay, patients demonstrated a significant decrease in anthropometry parameters. The subsequent support through telemedicine delivered to families was found to be successful in terms of the motivation of children with obesity and their families. We would suggest a longer time period in order to demonstrate statistically significant differences in anthropometry parameters between the two groups – with and without the support. Patients involved in the pilot study continue to be monitored.