Ekonomicko-klinické zhodnocení jednorázových bronchoskopů u toalety dýchacích cest

Abstract

Bronchoskopie je endoskopická metoda, která slouží pro vizualizaci, diagnostiku a léčbu dýchacích cest a plic. Práce se zaměřuje na jeden z léčebných přístupů, kterým je toaleta dýchacích cest, jejímž cílem je zajistit čistotu a průchodnost dýchacích cest. V práci jsou porovnávány jednorázové a opakovaně použitelné flexibilní bronchoskopy, které je možné pro tento výkon použít. Dle dostupných studií vykazují jednorázové bronchoskopy nižší nákladovost a oproti opakovaně použitelným bronchoskopům také snižují riziko možné infekce. Hlavním cílem diplomové práce je ekonomicko-klinické zhodnocení jednorázových bronchoskopů u toalety dýchacích cest. Jako komparátor byly v práci zvoleny opakovaně použitelné flexibilní bronchoskopy. Stanoveného cíle bylo dosaženo pomocí Cost-benefit analysis (CBA). Analýza nákladů a přínosů byla provedena z perspektivy zdravotnického zařízení, proto byla navázána spolupráce s vybraným zdravotnickým zařízením v České republice. Výsledek poukazuje na výhodnost jednorázových bronchoskopů, které poskytují nejenom úsporu nákladů, ale také snižují riziko infekce, což vede ke snížení nákladů na hospitalizaci a léčbu infekce. Čistým současným přínosem (NPV) jednorázových bronchoskopů je úspora 2 594 Kč oproti opakovaně použitelným bronchoskopům na jeden výkon. Incremental BCR odpovídá hodnotě -0,48. Záporná hodnota inkrementálního poměru značí vhodnost použití sledované intervence. Výsledky potvrzuje také provedená jednocestná analýza senzitivity.

Bronchoscopy is an endoscopic method used to visualize, diagnose and treat the airways and lungs. This thesis focuses on one of the treatment approaches, which is airway toileting, which aims to ensure clear and patent airways. The thesis compares disposable and reusable flexible bronchoscopes that can be used for this procedure. According to available studies, disposable bronchoscopes have lower costs and also reduce the risk of possible infection compared to reusable bronchoscopes. The main aim of this thesis is the economic and clinical evaluation of disposable bronchoscopes in airway toilet. Reusable flexible bronchoscopes were chosen as a comparator in this thesis. The objective was achieved by a cost-benefit analysis (CBA). The cost-benefit analysis was performed from the perspective of a healthcare facility, therefore there was established a collaboration with a selected healthcare facility in the Czech Republic. The result shows the advantage of disposable bronchoscopes, which not only provide cost savings but also reduce the risk of infection, leading to reduced costs of hospitalization and treatment of infection. The net present value (NPV) of disposable bronchoscopes is a saving of CZK 2 594 compared to reusable bronchoscopes per procedure. The incremental BCR corresponds to -0.48. The negative incremental BCR value indicates the appropriateness of using the chosen intervention. The results are also confirmed by the performed one-way sensitivity analysis.