Imunohematologické vyšetření HON

Abstract

Bakalářská práce je zaměřena na imunohematologické vyšetření těhotné ženy a novorozence při riziku hemolytického onemocnění novorozence (HON). Teoretická část se věnuje krevně skupinovým systémům, imunitní reakci organismu, rozdělení HON dle inkompatibility v krevně skupinovém systému a imunohematologickému vyšetření. Praktická část je zaměřena na zpracování dat pacientů s rizikem HON vyšetřených na Oddělení krevní banky FN Motol v období let 2018-2022. Kromě dat pacientů jsou také zobrazeny přehledy provedených laboratorních metod v průběhu období pěti let. Jsou popsány standardní operační postupy pro vyšetření krevní skupiny AB0 RhD, screening antierytrocytárních protilátek, identifikace antierytrocytárních protilátek, vyšetření fenotypu, titrace antierytrocytárních protilátek, vyšetření autoprotilátek, vyšetření volných imunních protilátek a přímý antiglobulinový test. Celkově na Oddělení krevní banky v FN Motol v období let 2018-2022 bylo vyšetřeno 31 pacientů. Z toho u jednoho pacienta se prokázala profylaxe imunoglobulinem anti-D a mohlo se vyloučit riziko HON. Zpracovaná data ukazují, že nejčastěji vyšetřené HON bylo způsobeno inkompatibilitou AB0 systému. Jedná se o 54 % z celkově 30 vyšetřených pacientů. Počet provedených laboratorních metod na Oddělení krevní banky se během pěti let výrazně neměnil. Významným závěrem této práce je zjištění, že počet pacientů s rizikem HON od roku 2020 do roku 2022 klesal.

The bachelor's thesis is focused on immunohaematological testing of pregnant women and newborn at risk of hemolytic disease of the newborn (HDN). The theoretical section deals with blood group systems, the immune responseof the organism. The specification and categorization of HDN according to incompatibility in the blood group system and immunohaematological testing is also included. The practical part is focused on processing and presentation of patients’ data at risk of HON examined at the Department of Blood Bank FN Motol in the period 2018-2022. In addition to patient data, summaries of laboratory methods performed over a period of five years are also displayed. In accordance with Standard operating procedures of blood type AB0, RhD testing, anti-erythrocyte antibody screening, identification of anti-erythrocyte antibodies, phenotype testing, anti-erythrocyte antibody titration, autoantibody testing, free immune antibody testing, and direct anti-globulin test are described. Overall, 31 patients were tested at the Department of Blood Bank at Motol FN in the period 2018-2022. Of this, one patient had evidence of prophylaxis with immunoglobulin anti-D and a risk of HDN could be excluded. Processed data show that the most frequently investigated HDN was caused by compatibility of the AB0 system. This is 54% of the 30 patients examined overall. The number of laboratory methods performed did not differ significantly over five years. The decrease of incidence of HDN found in the years 2020-2022 is of the most importance.