Fyzioterapie u pacientů s chronickými bolestmi v oblasti bederní páteře

Abstract

Tato bakalářská práce se zabývá problematikou chronických bolestí v oblasti bederní páteře a jejich ovlivněním pomocí fyzioterapie. Hlavním cílem této práce je zhodnotit přínos tříměsíční terapie a následně porovnat dva odlišné přístupy v řešení této problematiky u osob se sedavým zaměstnáním. Teoretická část práce pojednává o anatomii a kineziologii axiálního systému, problematice dané diagnózy, patologii a možnostech léčby. V metodice jsou následně rozebrány jednotlivá vyšetření a terapeutické postupy aplikované v rámci praktické části. Této práce se zúčastnily dvě výzkumné skupiny. Každá skupina byla tvořena pěti probandy se sedavým zaměstnáním ve věku 35-55 let trpících chronickými bolestmi v oblasti bederní páteře. První skupina absolvovala tříměsíční terapii se cvičením s prvky z metody Akrální koaktivační terapie doplněných o techniky měkkých tkání, mobilizace a edukaci režimových opatření. Druhá skupina byla pouze edukována v režimových opatřeních. Všichni absolvovali vstupní a výstupní fyzioterapeutické vyšetření. Z výsledků vyplývá, že režimová opatření mají pozitivní vliv na mírné snížení chronických bolestí v oblasti bederní páteře, pokud jsou poctivě dodržovány, avšak na změny objektivního klinického obrazu nemají vliv. Pokud jsou doplněna pravidelným cvičením a technikami měkkých tkání, jsou patrné změny v objektivním klinickém nálezu a snížení bolestivosti. Diskuze pojednává o vlivu typu zaměstnání na vznik chronických bolestí v oblasti bederní páteře a efektivnosti řady přístupů v řešení této problematiky.

This bachelor thesis deals with the issue of chronic low back pain and the influence by means of physiotherapy. The main aim of this thesis is to evaluate the benefits of a three-month therapy and also to compare two different approaches in dealing with this issue in people with sedentary jobs. The theoretical part of the thesis investigates anatomy and kinesiology of the axial system, the problems of the diagnosis, pathology and treatment options. The methodology analyses the individual examinations and therapeutic procedures applied in the practical part of this thesis. Two research groups participated in this thesis. Each group consisted of five probands with sedentary jobs aged 35-55 years suffering from chronic low back pain. The first group received three months of exercise therapy with the elements of the Acral Coactivation Therapy method supplemented with soft tissue techniques, mobilization and education of regime measures. The second group received education in regime measures only. All of them underwent initial and exit physiotherapy examinations. The results show that the regimen measures have a positive effect on a moderate reduction of chronic low back pain when carefully followed but have no effect on changes in objective clinical findings. When supplemented with regular exercise and soft tissue techniques, significant changes in objective clinical findings and pain reduction are observed. This investigation deals with the influence of the type of employment on the development of chronic low back pain and the effectiveness of a approaches in addressing this issue.