Význam laboratorní diagnostiky RET-He (ekvivalent hemoglobinu v retikulocytech) a jeho přínos pro diagnostiku anémie z nedostatku železa

Abstract

Předmětem této bakalářské práce je stanovení nového rozšířeného parametru krevního obrazu RET-He (ekvivalent hemoglobinu v retikulocytech) a jeho možný přínos pro diagnostiku anémie z nedostatku železa. Teoretická část začíná popisem anémií, a to především jejich definicí, diagnostikou a klasifikací. Uveden je také fyziologický metabolismus železa v lidském organismu, a s tím spojený jeho deficit, který narušuje erytropoézu a výsledkem může být až rozvoj sideropenické anémie. Dále se teoretická část věnuje parametru RET-He. Jsou rozebrány výhody a nevýhody jeho stanovení ve srovnání s běžně užívanými laboratorními ukazateli metabolismu železa. Popsány jsou též i jiné významné parametry, které jsou od ekvivalentu hemoglobinu v retikulocytech odvozené, čímž podporují jeho klinickou užitečnost. Praktická část je zaměřena na laboratorní diagnostiku RET-He a vybraných hematologických a biochemických parametrů změřených ze vzorku krve na automatickém analyzátoru Sysmex XN-1000, Sysmex XN-1500 DI a cobas® pro. Naměřené výsledky 979 pacientů jsou zpracovány pomocí deskriptivní statistiky a prezentovány formou tabulek a grafů porovnávajících soubory dat jednotlivých parametrů. K posouzení jejich vzájemného vztahu byly použity Spearmanovy korelace, které ukazují, že existuje statisticky významná korelace RET-He s MCV a MCH, ale pro vztah těchto parametrů nelze v naší směsné populaci vyvodit obecně platná pravidla. Získané závěry jsou porovnány s údaji publikovanými v dostupné literatuře.

The aim of this bachelor thesis is the determination of a new extended blood count parameter RET-He (reticulocyte haemoglobin equivalent) and its possible benefit for the diagnosis of iron deficiency anemia. The theoretical part begins with a description of anemias, especially their definition, diagnosis and classification. The physiological metabolism of iron in the human body and the associated iron deficiency, which impairs erythropoiesis and may result in the development of sideropenic anemia, are also presented. Furthermore, the theoretical part deals with the RET-He parameter. The advantages and disadvantages of its determination compared to commonly used laboratory indicators of iron metabolism are discussed. Other important parameters that are derived from the reticulocyte haemoglobin equivalent are also described, supporting its clinical utility. The practical part is focused on laboratory diagnosis of RET-He and selected hematological and biochemical parameters measured from blood sample on automatic analyzer Sysmex XN-1000, Sysmex XN-1500 DI and cobas® pro. The measured results of 979 patients are processed using descriptive statistics and presented in the form of tables and graphs comparing data sets of individual parameters. Spearman's correlations were used to assess their relationship, showing that there is a statistically significant correlation of RET-He with MCV and MCH, but no generally valid rules can be derived for the relationship of these parameters in our mixed population. The obtain conclusions are compared with data published in the available literature.