Implementace softwaru pro automatizovanou kontrolu RT plánu a jeho doručení v klinické praxi

Abstract

Cílem diplomové práce bylo nastavit akční a toleranční limity pro kvalitu radioterapeutického plánu, nezávislý výpočet dávky a pro rekonstrukci doručené dávky v softwarech Mobius3D a SunCHECK. Materiály a metody: Pro stanovení akčních limitů pro kvalitu plánu v Mobius3D byli vybrány pacienti se třemi různými diagnózami. Analyzována byla dosažená DVH kritéria toxicity. U stejných pacientů pak byly analyzovány výsledky 3D gama analýzy pro stanovení akčních a tolerančních limitů pro nezávislý výpočet dávky a pro rekonstrukci doručené dávky. V softwaru SunCHECK byly pro stanovení akčních limitů pro nezávislý výpočet dávky analyzovány výsledky 3D gama analýzy u 5 různých diagnóz. Pro rekonstrukci doručené dávky byly analyzovány výsledky 2D gama analýzy dat z transmisní dozimetrie pacientů se 4 různými diagnózami. Výsledek: Výpočet akčních, resp. tolerančních limitů proběhl na základě statistické analýzy dostupných dat pacientů pomocí vzorců dle různých doporučení. Akční limity pro kvalitu plánu byly v Mobius3D nastaveny pro diagnózy prostata, prs a krk. Pro stejnou skupinu pacientů· byla nastavena akční a toleranční kritéria pro nezávislý výpočet dávky a pro rekonstrukci doručené dávky na základě log files. Akční limity pro nezávislý výpočet dávky v SunCHECK byly nastaveny pro skupiny mozek, pánev, hlava a krk, prs a plíce. Limity pro rekonstrukci doručené dávky na základě transmisní dozimetrie byly nastaveny pro skupiny mozek, hlava a krk, pánev a prs. Závěr: Vypočtené akční a toleranční limity byly doporučeny k implementaci do klinického provozu. Následuje pozorování dosahovaných výsledků a případné upravování limitů na základě dlouhodobé analýzy.

The aim of the presented thesis was to set action and tolerance levels for radiotherapy treatment plan quality, independent dose calculation and for the reconstrucion of the delivered dose in software Mobius3D and SunCHECK. Matherials and methods: Patients with three different diagnoses were selected to set action limits for plan quality in Mobius3D. The achieved DVH toxicity criteria were analyzed. The same patients data were then analyzed for 3D gamma analysis to determine action and tolerance limits for independent dose calculation and for reconstruction of the delivered dose. The results of 3D gamma analysis for 5 different diagnoses were analyzed in software SunCHECK to determine action limits for independent dose calculation. For the delivered dose reconstruction, the results of 2D gamma analysis of transmission dosimetry data from patients with 4 different diagnoses were analyzed. Results: Calculation of action or tolerance limits was based on statistical analysis of available patient data using formulas according to various recommendations. Action limits for plan quality were set in Mobius3D for prostate, breast and neck diagnoses. For the same group of patients, action and tolerance criteria were set for independent dose calculation and for reconstruction of the delivered dose based on log les. Action limits for independent dose calculation in SunCHECK were set for groups brain, pelvis, head and neck, breast and lung. Limits for the reconstruction of the delivered dose based on transmission dosimetry were set for the brain, head and neck, pelvis and breast. Conclusion: The calculated action and tolerance limits were recomended to be implemented in clinical practice. Observation of the achieved results and possible adjustment of the limits based on long-term analysis will follow.