Hodnocení radiační zátěže mozku při stereotaktické radiochirurgii na CyberKnife

Abstract

Bakalářská práce se zabývá hodnocením radiační zátěže mozku při stereotaktické radiochirurgii na CyberKnife. V teoretické části práce je popsána stereotaktická radiochirurgie a ozařovací systém CyberKnife, kterým lze tento způsob léčby provádět. Informace o robotickém systému CyberKnife zahrnují jeho stručný popis, možnosti kolimace svazku záření, způsoby, jimiž je zajišťováno přesné ozáření pacienta, a základní princip tvorby ozařovacího plánu. Dále jsou zmíněny nejčastější indikace pro stereotaktickou radiochirurgii a jejich specifika léčby. Následující část je věnována nežádoucím účinkům ozařování a jejich rozdělení. V závěru teoretické části jsou uvedeny významné kritické orgány pro stereotaktickou radiochirurgii v oblasti mozku a jejich dávková doporučení. Praktická část práce byla uskutečněna na pracovišti Ústavu radiační terapie v Ústřední vojenské nemocnici – Vojenské fakultní nemocnici Praha. Potřebná data byla získána vytvořením radiochirurgických ozařovacích plánů pro různě velké cílové objemy. Součástí praktické části je popis tvorby a hodnocení těchto ozařovacích plánů a následný způsob sběru výsledných dat týkajících se radiační zátěže zdravé mozkové tkáně. Výsledkem práce je stanovení hraniční velikosti cílového objemu, který lze ozářit na CyberKnife pomocí jedné frakce, aniž by byla překročena dávkově-objemová doporučení na zdravou mozkovou tkáň.

The bachelor's thesis deals with the evaluation of the brain radiation toxicity from stereotactic radiosurgery on the CyberKnife. The theoretical part of the thesis describes stereotactic radiosurgery and the CyberKnife irradiation system, which can be used to perform this method of treatment. The information about the CyberKnife robotic system includes its brief description, the possibilities of beam collimation, the ways in which a precise patient irradiation is ensured, and the basic principle of creating an irradiation plan. The most common indications for stereotactic radiosurgery and their specifics of treatment are also mentioned. The following section is devoted to the side effects of radiation and their classification. The last chapter of the theoretical part introduces important critical organs for stereotactic radiosurgery in the brain and their dose recommendations. The practical part of the thesis was carried out at the department of the Institute of Radiation Therapy in the Central Military Hospital – Military University Hospital in Prague. The required data was obtained by creating radiosurgical irradiation plans for different target volumes. The practical part consists of a description of the plan-creating process, evaluation of created irradiation plans and the subsequent method of collecting the resulting data concerning the radiation toxicity of a healthy brain tissue. The result of the thesis is the determination of the limit size of the target volume that can be irradiated on the CyberKnife using one fraction without exceeding the dose-volume recommendations for a healthy brain tissue.