Laboratorní vyšetření novorozence s abstinenčním syndromem

Abstract

Tato bakalářská práce se zabývá přehledem návykových látek, jejich účinků, závislostí na nich a jejich prostupem organismem. Popisuje cestu návykové látky od vstupu do organismu až po eliminaci. Věnuje se alternativním materiálům ke stanovení, hlavně mekoniu a metodám stanovení. Zaobírá se problémem užívání návykových látek v těhotenství a jejich účinků na matku, na průběh těhotenství a na plod. Dále jsou uvedeny příznaky u novorozence, ukazující na závislost na návykových látkách a nazývající se novorozenecký abstinenční syndrom (NAS). Bakalářská práce se věnuje rizikovým faktorům, diagnostice a terapií NAS. Praktická část se zabývá vyšetřením vzorků mekonia novorozenců, u nichž je podezření na NAS. Vzorky se odebírají neinvazivně z plenky novorozenců asi 2 dny po narození a vyšetřují se plynovou chromatografií s hmotnostní spektrometrií. V práci je popsaný princip tohoto vyšetření. Bylo vyšetřeno 31 vzorků ke zjištění přítomnosti amfetaminu a metamfetaminu. Amfetamin byl prokázán v 55 %, metamfetamin v 52 %. Na obě látky současně bylo pozitivních 48 % a alespoň na jednu látku 58 %. Děti, u kterých byla prokázána alespoň jedna látka, představovaly 0,79 % ze všech dětí narozených v nemocnici ve sledovaném období.

This bachelor thesis deal with an overview of addictive substances, their effect, addiction and their permeation through the body. It describes the pathway of an addictive substance from entry into the body to elimination. It looks at alternative materials for determination, especially meconium, and methods of determination. It addresses the problem of substance use in pregnancy and its effects on the mother, on the course of pregnancy and on the fetus. Furthermore, the symptoms in the newborn, indicative of substance dependence and called neonatal withdrawal syndrome, are presented. The bachelor thesis deals with the risk factors, diagnosis and treatment of neonatal withdrawal syndrome. The practical part deals with the examination of meconium samples of newborns suspected of neonatal withdrawal syndrome. Samples are collected non-invasively from the diaper of newborns about 2 days after birth and examined by gas chromatography-mass spectrometry. The principle of this examination is described. Thirty-one samples were examined for the presence of amphetamine and methamphetamine. Amphetamine was detected in 55 % and methamphetamine in 52 %. For both substances at the same time, 48 % were positive for both substances and 58 % for at least one substance. Children with at least one substance detected represented 0,79 % of all children born in the hospital during the study period.