Možnosti paliativní péče u pacientů ve zdravotnických zařízeních

Abstract

Bakalářská práce se zabývá problematikou paliativní péče na odděleních intenzivní medicíny. Cílem bylo zjistit, v jakém rozsahu je poskytována paliativní péče, kde na pracovišti nepůsobí specializovaný paliativní tým, oproti pracovišti, kde se postupy a principy paliativní medicíny uplatňují a je k dispozici školený tým. V teoretické části je krátce popsána historie thanatologie a stručný popis vzniku strukturované paliativní medicíny a její postupné začleňování mezi medicínské obory. Teoretická část dále obsahuje vysvětlení definice paliativní péče, její členění a možnosti poskytování paliativní péče nejen v nemocničním zařízení. Závěr teoretické části se zabývá etickými a právními aspekty spojenými s paliativní medicínou. Výzkum je realizován ve formě kazuistik sbíraných na odděleních intenzivní medicíny, kde působí paliativní tým a na odděleních, kde tento tým nepůsobí. Tyto kazuistiky jsou porovnávány s vytvořeným a schváleným přehledem kritérií, která by měla paliativní péče splňovat. V dalších částech jsou navrhnuty kroky ke zlepšení paliativní péče na odděleních intenzivní medicíny, která nedisponují odborným paliativním týmem. Ze získaných výsledků lze říct, že pracoviště s vyškoleným personálem v oboru paliativní medicíny jsou schopna nabídnout širší a komplexnější péči, která zahrnuje nejen běžnou ošetřovatelskou péči, ale i duševní podporu pacientům v terminálním stádiu onemocnění, podporu jejich rodinám a nejbližšímu okolí. Školený personál dokáže citlivě odpovídat na dotazy a poskytuje odborné rady, jak se s nepříznivou prognózou vyrovnat. Dvě ze stanovených hypotéz byly potvrzeny, dvě byly vyvráceny.

The subject matter of this bachelor’s thesis is palliative care at intensive medicine units. The goal was to find out the extent in which the palliative care is provided, where in the workplace the specialized palliative team doesn’t act compared to workplace, where procedures and principles of palliative medicine are exercised and where a trained team is on hand. In the theoretical part of the thesis, there is a brief history of thanatology and a concise description of the beginning of structured palliative medicine and its gradual integration into the medical fields. The theoretical part also contains explanation of the definition of palliative care, how it’s divided and options how to provide palliative care not only in hospital facilities. The conclusion of the theoretical part deals with ethical and legal aspects that are involved in palliative medicine. The research is realized as collecting casuistries at intensive medicine units where the palliative team does and doesn’t act. These casuistries are compared to crafted approved overview of criteria, which should be carried out by the palliative care. Further in the thesis there are suggested steps for improving palliative care at intense medicine units that don’t have expert palliative team. From the acquired results we could say, that the workplaces with trained staff are capable of offering more extensive and more complex care in the field of palliative medicine, which includes not only standard nursing care, but also emotional support for patients in terminal stage of illness, support for their families and those close to them. Trained staff is capable of giving sensitive answers to questions and provides expert advices how to deal with the malignant prognosis. Two of the stated hypothesis were confirmed and two were disproved.