Peptidová receptorová radionuklidová terapie s použitím 177Lu-oxodotreotid (Lutathera) - postupy poterapeutického snímání

Abstract

Tato bakalářská práce se zabývá postupy poterapeutického snímání po peptidové receptorové radionuklidové terapii s použitím 177Lu-DOTATATE. Dále se zabývá neuroendokrinními nádory a jejich specificitou v porovnání s jinými nádorovými onemocněními. Práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. V teoretické části je nejprve popsán neuroendokrinní systém a jeho funkce. Dále jsou zde stručně popsány neuroendokrinní nádory, jejich klasifikace a diagnostické metody z oblasti nukleární medicíny. Rovněž jsou zde popsány somatostatinové receptory a na nich založená diagnostika a terapie neuroendokrinních nádorů. V hlavní části je stručně popsán průběh terapie Lutatherou, postupy poterapeutického snímání a konkrétně popsáno jejich provedení. V praktické části jsou formou případových studií zhodnocena data pěti pacientů s rozlišnou diagnózou nádorů neuroendokrinního původu. Jednotlivé případové studie přibližují anamnézu spojenou s konkrétní diagnózou, předchozí způsoby léčby a jejich účinnost. U každé případové studie jsou uvedeny nálezy poterapeutických scintigrafií po jednotlivých cyklech. Výstupem praktické části je porovnání vývoje onemocnění již během léčebných cyklů. Všechny výsledky jsou doplněny obrazovou demonstrací ve formě celotělových snímků ze SPECT.

This bachelor thesis focuses on procedures of post-therapeutic imaging after peptide receptor radionuclide therapy using 177Lu-DOTATATE. Describes neuroendocrine tumors and their specification in comparison with other cancers. This thesis is divided into theoretical and practical part. The theoretical part first describes neuroendocrine system and its function. Furthermore, neuroendocrine tumors, their classification, and diagnostic methods in the field of nuclear medicine, are briefly described. Somatostatin receptors and the diagnosis and therapy of neuroendocrine tumors based thereon are also described herein. The main part briefly describes the process of Lutathera therapy, procedures of post-therapeutic imaging and specifically describes their implementation. In the practical part the data of five patients with different diagnosis of tumors of neuroendocrine origin are evaluated in the form of case studies. The individual case studies present anamnesis associated with a patient’s diagnosis, previous treatments, and their effectiveness. For each study, the findings of post therapeutic imaging after each cycle are presented. The output of the practical part is comparison of the development of the disease already during the treatment cycles. All results are supplemented by a visual demonstration in the form of whole-body images from SPECT.