Ekonomické hodnocení efektivity očkování proti onemocnění COVID-19 u dětí v České republice

Abstract

Hlavním cílem práce je ekonomické hodnocení efektivity vakcíny za pomoci odhadu odvrácených případů hospitalizací u dospívající populace a stanovení nákladové efektivity vakcinačního programu proti onemocnění COVID-19 u populace dospívajících dětí v České republice z perspektivy plátce zdravotní péče. K dosažení vytyčených cílů jsme zvolili vhodné metody, které byly aplikovány ve vlastních výsledcích práce. Základním stavebním kamenem byla kalkulace průměrných nákladů na jeden hospitalizační případ dospívajícího pacienta, která byla stěžejní pro další hodnocení odvrácených případů hospitalizací a též pro výpočet nákladové efektivity. Na podkladě vyčíslených nákladů na hospitalizační případ dospívajícího pacienta s onemocněním COVID-19, pravděpodobnostních rozloženích kohorty dospívajících dětí z reálných českých dat a efektů převzatých z literatury byl sestaven epidemiologický model v podobě rozhodovacího stromu. Model byl využit k výpočtu nákladové efektivity, která porovnává alternativu očkování s komparátorem v podobě nepodrobení se očkování. Výsledek nákladové efektivity byl interpretován za pomoci inkrementálního poměru nákladů a efektů (ICER). V samém závěru byla zpracována analýza citlivosti pro predikci možných scénářů, kdy jsme změnou vstupujících proměnných sledovali následné chování modelu.

The main aim of this thesis is to evaluate the effectiveness of the COVID-19 vaccine by estimating the number of hospitalizations in adolescents and to determine the cost-effectiveness of the COVID-19 vaccination program in the adolescent population in the Czech Republic from the perspective of payers of health care. To achieve the set aims, we chose appropriate methods which were applied in our own results. The base of our evaluation was the calculation of the average cost per hospitalization case of an adolescent patient, which was crucial for further evaluation of averted hospitalization cases and, also for the calculation of the cost-effectiveness analysis. Based on the calculated costs of a hospitalization case of an adolescent patient with COVID-19, the probability distributions of a cohort of adolescents from real Czech data and effects taken from the literature, an epidemiological model in the form of a decision tree was compiled. The model was used to calculate cost-effectiveness, which compares the vaccination alternative with a comparator in the form of non-vaccination. The cost-effectiveness outcome was interpreted using the Incremental Cost-Effectiveness Ratio (ICER). At the very end, a sensitivity analysis was created to predict possible scenarios, in which we monitored the subsequent behaviour of the model by changing the input variables.