Analýza použití diagnostických metod při vyšetření pacientek s prsním implantátem
Analysis of the use of diagnostic methods in the examination od patients with breast implant
Typ dokumentu
diplomová prácemaster thesis
Autor
Jana Bartošová
Vedoucí práce
Klíčová Barbora
Oponent práce
Mechl Marek
Studijní program
Systémová integrace procesů ve zdravotnictvíInstituce přidělující hodnost
katedra biomedicínské technikyPráva
A university thesis is a work protected by the Copyright Act. Extracts, copies and transcripts of the thesis are allowed for personal use only and at one?s own expense. The use of thesis should be in compliance with the Copyright Act http://www.mkcr.cz/assets/autorske-pravo/01-3982006.pdf and the citation ethics http://knihovny.cvut.cz/vychova/vskp.htmlVysokoškolská závěrečná práce je dílo chráněné autorským zákonem. Je možné pořizovat z něj na své náklady a pro svoji osobní potřebu výpisy, opisy a rozmnoženiny. Jeho využití musí být v souladu s autorským zákonem http://www.mkcr.cz/assets/autorske-pravo/01-3982006.pdf a citační etikou http://knihovny.cvut.cz/vychova/vskp.html
Metadata
Zobrazit celý záznamAbstrakt
Prsní implantáty patří mezi zdravotnické prostředky. Mezi nejčastější komplikace patří ruptura prsních implantátů, která může být i asymptomatická. Vyšetření integrity implantátů je prováděno klinickým vyšetřením nebo diagnostickými metodami, které mají vyšší spolehlivost. Cílem diplomové práce je pomocí metaanalýzy a multikriteriální analýzy diagnostické metody porovnat a vybrat optimální metodu pro zobrazování prsních imlantátů. V diplomové práci byla provedena systematická literární rešerše dle metodologie PRISMA. Z celkového počtu 583 studií vyhovovalo kritériím 5 studií. Studie vybrané pomocí systematické rešerše vyšetřovaly dohromady 941 implantátů pomocí ultrazvuku nebo magnetické rezonance. Vyšetření mamografií bylo na základě současného stavu vyřazeno, jelikož se primárně zabývá zobrazováním prsní tkáně. Pomocí nástroje QUADAS-2 byla provedena analýza kvality jednotlivých studií a následně byla z těchto studií extrahována data týkající se specificity a senzitivity. Pomocí statistického programu OpenMeta [Analyst] byla vypočítána souhrnná hodnota senzitivity UZ (0,851), senzitivity MRI (0,922), specificity UZ (0,918) a specificity MRI (0,919). Multikriteriální analýza zkoumala několik předem stanovených kritérií. Kritéria byla obodována expertní týmem pomocí metody bodování. Následně byla stanovena váha kritérií, pomocí metody váženého součtu spočítán výsledný efekt a následovalo porovnání obou metod. Z pohledu specificity a senzitivity z metaanalýzy vyplynula jako vhodná metoda pro hodnocení ruptur prsních implantátů magnetická rezonance, což bylo potvrzeno i multikriteriální analýzou. Breast implants are classified as medical devices. The most common complication is breast implantant rupture, which may appear asymptomatic. The examination is performed by clinical examination or by diagnostic methods, in order to check the integrity of the implants. In that case diagnostic methods are more reliable. The aim of the thesis is to compare diagnostic methods and to choose optimal method for imaging breast implants. According to the PRISMA methodology a systemtic review was performed. From total of 583 studies was selected 5 studies according to the criteria. Overall it was 941 implants which have been examined by ultrasound or magnetic resonance imaging. Mammography was excluded because this examination shows primarily breast tissue. The quality of studies was analyzed by using the QUADAS-2 tool and then the specificity and sensitivity were extracted from studies. The statistic program OpenMeta [Analyst] calculated the aggregate value of ultrasound sensitivity (0,851) and magnetic resonance sensitivity (0,922) and the aggregate value of ultrasound specificity (0,918) and magnetic resonance specificity (0,919). Multi-criteria decision analysis investigate predetermined criteria. Team of experts scored the predetermined criteria by classification with scoring, then it was the weight of the criteria calculated and in the end it was calculated overall effect using weight sum approach. The meta-analysis clearly showed magnetic resonance imaging as a better method for imaging breast implants, that was confirmed also by the multi-criteria decision analysis.
Kolekce
- Diplomové práce - 17110 [1011]