Interval Tpeak-Tend jako prediktor srdcových arytmií u pacientů s akutním infarktem myokardu: systematická rešerše a meta-analýza

Abstract

Interval Tpeak-Tend ako prediktor srdcových arytmií u pacientov s akútnym infarktom myokardu: systematická rešerš a meta-analýza Pozadie: Malígne komorové arytmie sú jednou z hlavných príčin mortality akútnej fázy infarktu myokardu. V genéze arytmií sa významne uplatnil interval TpTe odrážajúci transmurálnu disperziu repolarizácie, a ktorý ako mladý marker arytmogenézy je v súčasnosti predmetom klinického výskumu. Ciele práce: Hlavným cieľom diplomovej práce je prostredníctvom systematického prehľadu a následnej meta-analýzy identifikovať, systematizovať a vyhodnotiť dôkazy ohľadom vhodnosti a využívania intervalu TpTe ako prediktora malígnych komorových arytmií u pacientov s akútnym infarktom myokardu. Metódy: Tvorba protokolu systematickej rešerše aplikáciou všeobecne platného dokumentu PRISMA s rešpektovaním postupov Cochrane a požiadaviek PROSPERO. Výsledky: Z 294 identifikovaných k hodnoteniu pristúpilo iba 5 relevantných štúdií. Tie konzistentne reportovali o pozitívnej asociácii medzi predĺžením indexu arytmogenézy TpTe a zvýšeným rizikom vzniku komorových arytmií. Z dôvodu vysokej heterogenity štúdií a absencii štatistických dát však nebola možná realizácia kvantitatívneho vyhodnotenie práce: meta-analýzu. Záver: Korelácia medzi predĺžením intervalu TpTe a zvýšeným rizikom vzniku malígnych srdcových arytmií.

Tpeak-Tend interval as a predictor of cardiac arrhythmias in patients with acute myocardial infarction Background: Malignant ventricular arrhythmias are one of the leading causes of mortality in acute myocardial infarction. The TpTe interval reflecting the transmural dispersion of repolarization, which is currently the subject of clinical research as a young marker of arrhythmogenesis was significantly involved in the genesis of arrhythmias. Objective: The main aim of the diploma thesis is to identify, systematize and evaluate the evidence regarding the suitability and use of the TpTe interval as a predictor of malignant ventricular arrhythmias in patients with acute myocardial infarction through a systematic review meta-analysis. Methods: Creation of systematic search protocol using the generally valid PRISMA document respecting Cochrane’s procedures and PROSPERO requirements. Results: Of the 294 identified, only 5 relevant studies were performed. They consistently reported a positive association between prolongation of the TpTe arrhythmogenesis index and an increased risk of ventricular arrhythmias. However, due to the high heterogeneity of the studies and the absence of statistical data, it was not possible to implement a quantitative evaluation of the work: meta-analysis. Conclusion: Correlation between prolongation of TpTe interval and increased risk of malignant cardiac arrhythmias.