Hodnocení nestability iritační sítě pomocí intrakraniálního EEG

Abstract

Iritační zóna je síť vzájemně propojených skupin asynchronně generujících interiktální (mezizáchvatovou) epileptiformní aktivitu. Typickou aktivitou pro iritační zónu jsou interiktální epileptiformní výboje (IED). Iritační zóna je rozdělená do podoblastí, tzv. klastrů. Cílem této práce je získat bližší popis iritační zóny analýzou parametrů interiktální epileptiformní aktivity pacientů diagnostikovaných fokální kortikální dysplázií (FCD). Pro tuto práci byly použity mnohahodinové iEEG záznamy 47 pacientů. Mezi sebou byly porovnávány parametry IED u pacientů rozdělených dle diagnostikovaného podtypu FCD I a FCD II. V rámci sub-regionální organizace iritační zóny byly zvlášť analyzovány IED patřící pouze do prvního klastru. Pro tato vybraná IED byla následně zkoumána fluktuace výskytu IED mezi podtypy FCD. Výsledky ukazují, že frekvence výskytu IED podtypu FCD II je vyšší oproti FCD I (p<0,005). Závislost IED na cirkadiánních rytmech nebyla potvrzena (p>0,05). Vybranými parametry nebyla potvrzena rozdílná fluktuace výskytu IED přiřazených do prvního klastru mezi podtypy FCD I a FCD II (p>0,05). Bylo potvrzeno, že četnost IED může být v budoucnu využita jako jeden z faktorů stratifikujících podtypy FCD, na rozdíl od dynamiky výskytu IED.

The irritative zone is a network of interconnected groups asynchronously generating interictal epileptiform activity. A typical activity for the irritative zone are interictal epileptiform discharges (IEDs). The irritative zone is divided into sub-regions, called clusters. The aim of this work is to analyse the parameters of the interictal epileptiform activity of patients diagnosed with focal cortical dysplasia (FCD). Long-term iEEG recordings of 47 patients were used for this work. IED parameters were compared with each other in patients divided by diagnosed FCD subtypes I and II. Within the sub-regional organisation of the irritattive zone, IEDs belonging only to the first cluster were analysed separately. For these selected IEDs, fluctuations in the IEDs occurrence among FCD subtypes were subsequently analysed. Results reveal that the frequency of FCD II subtype IEDs is higher than FCD I (p<0.005). IED dependence on circadian rhythms was not confirmed (p>0.05). The selected parameters did not confirm a different fluctuation in the IEDs occurrence assigned to the first cluster between FCD I and FCD II subtypes (p>0.05). It has been confirmed that the frequency of IEDs may be used as one of the factors stratifying FCD subtypes in the future, as opposed to the dynamics of IED occurrence.