Preanalytická fáze laboratorního vyšetření a její vliv na výsledky biochemického vyšetření krve

Abstract

Tato bakalářská práce pojednává o problematice preanalytické fáze laboratorního vyšetření a jejím dopadu na kvalitu odebrany?ch vzorků krve a tím i hodnověrnost a interpretovatelnost vy?sledků biochemické analy?zy. V teoretické části jsou stručně popsány všechny fáze laboratorního vyšetření s detailním zaměřením na fázi preanalytickou, kde jsou vyzdviženy především zdravotnicky?m personálem ovlivnitelné aspekty této fáze. Dále je zde charakterizována krev, jakožto nejčastěji vyšetřovany? biologicky? materiál. V práci jsou také uvedeny a popsány příčiny analyticky?ch interferencí, které se vyskytují v laboratořích nejčastěji. Praktická část se zaby?vá stabilitou vybrany?ch sérovy?ch analytů, tedy sledováním rozsahu změn jejich naměřeny?ch hodnot v čase. Zkoumáno je prodloužení doby před i po centrifugaci vzorku o různé časové úseky. Vy?sledků je dosaženo biochemickou analy?zou odebrany?ch zkumavek na přístroji Cobas 8000. Jsou zde také statisticky zpracovány údaje z LIS ty?kající se všech hemolyticky?ch, iktericky?ch a lipemicky?ch vzorků přijaty?ch danou laboratoří v roce 2017 a následně jsou popsány možnosti jejich rozpoznání v laboratoři jak vizuálně, tak s využitím přístrojové techniky měřením sérovy?ch indexů.

This bachelor thesis deals with the problems of the preanalytical phase of the laboratory process and its impact on the quality of the blood samples and thus also on the credibility and interpretability of the results of the biochemical analysis. All phases of the laboratory process are briefly described in the theoretical part with a detailed focus on the preanalytical phase including the aspects susceptible to medical staff error. This part also describes blood as the most frequently tested biological material. The thesis also explains the causes of the most frequently occurring analytical interferences in laboratories. The practical part deals with the stability of selected serum analytes, i.e. monitoring the changes in measured values over time. The prolongation of time before and after sample centrifugation has been tested for different time periods. The results are obtained by biochemical analysis of the collected test tubes on the Cobas 8000 modular analyser. Data from the LIS on all hemolytic, icteric and lipemic samples received by the laboratory in 2017 were also statistically researched in the practical part along with the possibilities of their recognition in the laboratory both visually and using laboratory equipment by measuring serum indices.