Stereotaktická radioterapie plicních tumorů se zaměřením na volbu bezpečnostních lemů

Abstract

V této práci jsou teoreticky popsány základní principy radioterapie. Jsou definovány bezpečností lemy, je rozebrána problematika build up efektu, jsou charakterizovány jednotlivé radioterapeutické metody a jejich vliv na velikost bezpečnostních lemů. Práce je zaměřena na plicní tumory a její značná část je věnována nejmodernější stereotaktické radioterapii. Nejúčinnějším přístrojem pro stereotaktické ozařování plicních nádorů pohybujících se v těle pacienta při dýchání je systém CyberKnife. Praktická část práce ukazuje rozdíly mezi jednotlivými ozařovacími plány vytvořenými pro radioterapeutickou léčbu nádoru umístěného v levé plíci. Jedno srovnání ukazuje, že v závislosti na volbě výpočetních algoritmů se mění rozložení vypočítaných dávek záření v těle pacienta. Druhé ukazuje, že typ zvolené ozařovací metody výrazně ovlivňuje kvalitu léčby ? bezpečnostní lemy se v závislosti na charakteru metody postupně zvětšovaly, a potvrzuje, že stereotaktická radioterapie systémem CyberKnife je pro ozařování nádorů pohybujících se s dýcháním jednou z nejúčinnějších.

This bachelor thesis is concerned with the basic principles of radiotherapy where safety margins are being defined, problems of build up effect are being analyzed and different radiotherapeutic methods and their effects on the size of the safety margins are being characterized. This bachelor thesis focuses on lung tumors and a significant part is devoted to the most advanced stereotactic radiotherapy. The most effective instrument for stereotactic irradiation of lung tumors, that are moving with patient's respiration, is CyberKnife. The practical part of the thesis shows the differences between individual irradiation plans which were drawn up for the radiotherapeutic treatment of tumors located in the left lung. One comparison shows that depending on the choice of computational algorithms, the distribution of the calculated radiation dose varies in the patient's body. The second indicates that the type of irradiation methods chosen significantly affects the quality of treatment - the safety margins depending on the nature of the method gradually increased and it confirms that the CyberKnife stereotactic radiotherapy system is the most effective treatment for irradiation of tumors moving with patient's respiration.