Dozimetrické ověření klinických plánů Cyberknife: SRS MapCheck a alternativy

Abstract

Práce se zabývá problematikou dozimetrické verifikace individuálních radioterapeutických plánů stereotaktického ozařovacího systému Cyberknife. Při zvážení obecné problematiky přínosu a efektivity dozimetrické verifikace je představena metoda měření kompozitních 2D dávek pomocí systému SRS MapCheck s fantomem StereoPhan. Tato metoda je srovnána s přístupem komplexní přístrojové QA s důrazem na maximální využití detektorového pole SRS MapCheck pro geometrii jednoduchého nemodulovaného svazku. Prezentovaná data byla měřena v rámci přejímací zkoušky systému Cyberknife. V práci je také představena pilotní studie využití izotropního bodového detektoru PTW Semiflex 3D k ověření směrů individuálních svazků klinického plánu včetně hodnocení dávkového příspěvku svazku měřením ve vzduchu. Diskuze se zabývá zhodnocením všech získaných výsledků a může přispět k lepší orientaci v otázce efektivity resp. potřeby dozimetrické verifikace individuálních pacientských plánů Cyberknife.

This work deals with the problem of patient-specific QA - dosimetric verification of individual patient treatment plans using Cyberknife stereotactic system. On the background of general question of efficacy and justification of patientspecific QA, the measurement of composite 2D doses using SRS MapCheck with the StereoPhan phantom is presented. The approach is confronted with the system of comprehensive periodic machine QA, with the maximum application of the SRS MapCheck detector for singlenonmodulated-beam geometry. Presented data were measured as part of acceptance and commissioning of the Cyberknife system. The work also includes an initial feasibility study using isotropic point detector PTW Semiflex 3D for potential verification of individual beam directions and beam dose contribution by measurement in air. The discussion evaluates all results obtained and as such may contribute to better understanding the problem of efficacy and need for Cyberknife patientspecific QA.