Analýza povrchových map potenciálů hrudníku pro resynchronizační terapii

Abstract

Srdečníresynchronizační terapie je určena pro zvýšení systolické funkcesrdceu pacientů se srdeční nedostatečností. Toho může být dosaženo zvolením optimálníhozpožděnímezi stimulacemi komor. Tato práce se zabývá porovnáním zprůměrněných integrálovýchpovrchových map potenciálů hrudníku při biventrikulární, levokomorové a pravokomorovéstimulaci. Pilotní měření bylo provedeno na pacientovi(63let) simplantovaným zařízením pro srdeční resynchronizační terapii, po podepsání informovanéhosouhlasu, pomocí metodymapování elektrických potenciálů zpovrchu těla. Porovnání zprůměrněných integrálových map ukázalo korelaci BiV stimulaces+30LV (DDD: rs=0.940, VDD: rs=0.943; p<0.01), +60LV(DDD: rs=0,863, VDD: rs=0,863; p<0.01), -30LV (DDD: rs=0,713, VDD: rs=0,696; p<0.01). Nejkratší doba trvání QRS byla zjištěna při biventrikulární stimulaci (DDD: 150ms, VDD: 152ms; p<0.01). Povrchovévícekanálové EKG mapování můžebýt použitopři hledání optimálníhodnoty zpoždění stimulací mezi komorami pro pacienty s resynchronizační terapií.

Cardiac resynchronization therapy(CRT)aims at systolic heart function improvementin patients with heart failure. This is achieved by selection of optimal delay between ventricles stimulation. This study focuses on comparison of averaged integral body surface potential maps during biventricular (BiV) pacing, left ventricular (LV) pacing and right ventricular (RV) pacing. Pilot measurement was performed in male patient (63Y) with implanted BiV device after obtaining written informed consent using body surface potential mapping(BSPM). Comparison of the averaged integral maps showed correlation between BiV with +30LV (DDD: rs=0.940, VDD: rs=0.943; p<0.01), +60LV(DDD: rs=0,863, VDD: rs=0,863; p<0.01), -30LV (DDD: rs=0,713, VDD: rs=0,696; p<0.01). ShortestQRS was observed during BiV (DDD: 150 ms, VDD: 152 ms; p<0.01). BSPM can be used for optimal delay between ventricular stimulation selection in patients with CRT.