Analýza skutečných nákladů a úhrad u vybraných výkonů jednodenní péče

Abstract

Jednodenní péče je moderním trendem v poskytování zdravotní péče, který umožňuje provedení vybraných chirurgických výkonů bez nutnosti hospitalizace pacienta. Tento přístup přináší výhody pacientům díky kratší době zotavení, snížení rizika nozokomiálních nákaz, ale i poskytovatelům zdravotní péče, a to zejména kvůli efektivnějšímu využití lůžkové kapacity. Přestože se jedná o nákladově příznivou formu péče, její ekonomická efektivita závisí na adekvátním nastavení úhrad ze strany zdravotních pojišťoven. Hlavním cílem této diplomové práce je provedení analýzy skutečných nákladů a úhrad vybraných výkonů jednodenní péče v porovnání s jejich prováděním v rámci hospitalizační péče. K dosažení tohoto cíle je použita metoda mikrokalkulace na datech z Nemocnice Tábor, jelikož se jedná o případovou studii specializující se na toto zdravotnické zařízení. Výsledky ukazují, že náklady na výkony v režimu jednodenní péče jsou nižší než při hospitalizaci, nicméně v některých případech aktuální úhradový mechanismus nepřináší ekonomickou výhodnost této formy poskytování péče. Práce rovněž identifikuje potenciál ve zkrácení lůžkodní a navrhuje konkrétní doporučení k optimalizaci využití jednodenní péče v daném zařízení.One-day care is a modern form of healthcare provision that enables selected surgical procedures to be performed without the need for patient hospitalization. This approach offers benefits to patients through shorter recovery times and reduced risk of nosocomial infections, as well as to healthcare providers due to more efficient use of bed capacity. Although this form of care is generally cost-effective, its economic efficiency depends on adequate reimbursement settings by health insurance companies. The main objective of this thesis is to analyse the actual costs and reimbursements of selected one-day care procedures compared to their inpatient equivalents. To achieve this goal, the micro-costing method is used based on data from Tábor Hospital, as the thesis is designed as a case study focused on this healthcare facility. The results show that the costs of procedures performed in the one-day care model are lower than those performed under hospitalization. However, the current reimbursement mechanism is not always economically more advantageous for this form of care. This thesis also identifies the potential to reduce the total number of hospital bed-days and offers specific recommendations for optimizing the use of one-day care in the facility.