Fyzioterapie v onkogynekologii se zaměřením na prehabilitaci s využitím dechové a kondiční terapie

Abstract

Tato bakalářská práce se zabývá problematikou fyzioterapie v onkogynekologii se zaměřením na prehabilitaci, která představuje soubor intervencí cílených na zlepšení fyzického a funkčního stavu pacientek před plánovaným chirurgickým zákrokem. Cílem studie bylo ověřit proveditelnost třítýdenního prehabilitačního programu zaměřeného na kondiční a dechovou terapii a zhodnotit jeho vliv na funkční a fyzické schopnosti pacientek. Výzkum proběhl formou jednoskupinového pretestposttest designu bez kontrolní skupiny. Studie se zúčastnilo deset žen ve věku 5578 let s onkogynekologickou diagnózou indikovaných k rozsáhlému operačnímu výkonu. Během tří týdnů absolvovaly pravidelné cvičební jednotky pod vedením fyzioterapeuta i v domácím prostředí. Byla provedena komplexní vstupní a výstupní vyšetření, která zahrnovala nejen kineziologické posouzení, ale i předoperační hodnocení celkového stavu pacientek. Pro objektivizaci změn byly využity vybrané hodnoticí nástroje: spirometrie (FVC, FEV, PEF), test síly úchopu, test 5× vstát a sednout, šestiminutový test chůze, Borgova škála vnímaného úsilí, WHODAS 2.0, frailty index a Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví. Výsledky ukázaly zlepšení u všech sledovaných parametrů. Došlo ke zvýšení kardiorespirační výkonnosti, svalové síly, funkční mobility i k pozitivnímu posunu ve vnímání zátěže a celkové soběstačnosti. Výsledky podporují význam fyzioterapeutické intervence v předoperačním období a poukazují na potenciál prehabilitace jako nástroje ke zlepšení prognózy onkologických pacientek.This bachelors thesis addresses the topic of physiotherapy in oncogynecology, with a focus on prehabilitationa set of interventions aimed at improving the physical and functional condition of patients prior to planned surgical procedures. The aim of the study was to assess the feasibility of a three-week prehabilitation program focused on fitness and respiratory therapy and to evaluate its effect on the functional and physical abilities of patients. The research was conducted using a one-group pretestposttest design without a control group. Ten women aged 5578 years with oncogynecological diagnoses scheduled for extensive surgical intervention participated in the study. Over the course of three weeks, they underwent regular exercise sessions both under the supervision of a physiotherapist and independently at home. Comprehensive initial and final assessments were carried out, including both kinesiological evaluation and preoperative assessment of the patients overall condition. To objectify the observed changes, selected assessment tools were used: spirometry (FVC, FEV, PEF), handgrip strength test, 5× sit-to-stand test, six-minute walk test, Borg Rating of Perceived Exertion, WHODAS 2.0, frailty index, and the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). The results showed improvement in all observed parameters. There was an increase in cardiorespiratory fitness, muscle strength, functional mobility, as well as a positive shift in perceived exertion and overall self-sufficiency. The findings support the significance of physiotherapeutic intervention in the preoperative period and highlight the potential of prehabilitation as a tool for improving the prognosis of oncological patients.